GANGRÈNE GAZEUSE EXPÉRIMENTALE 399 
Pour lui, à l’état normal, la zone spongieuse ne contient que de la graisse 
labile (lipoïdes), la zone fasciculée delà graisse indélébile (graisses neutres). 
Cette dernière zone est sécrétrice. Telle était aussi l’opinion de Bernard et 
Bigard. Au niveau de la fasciculée s’élaborent les graisses indélébiles qui 
vont passer dans la spongieuse et devenir labiles. 
Après une gangrène gazeuse foudroyante (vingt-quatre heures), le lipoïde 
de la spongieuse devient indélébile; dans la gangrène gazeuse de trente-six 
à cent heures, la zone spongieuse disparait. Elle fait place à une zone excré- 
trice superficielle où les lipoïdes indélébiles passent dans les lumières 
glandulaires formées par les dégénérescences cellulaires. La zone lasciculée 
reste une zone sécrétrice. Vers la soixantième heure, elle s atrophie, mais 
alors la glomérulée se transforme et va relever la fasciculée dans son rôle. 
Dans les cas à évolution lente (huit jours), de nouveaux îlots spongieux 
labiles apparaissent, mais ils dépendent cette fois de la glomérulée où se 
trouvent en grand nombre des graisses indélébiles. 
Dans les cas chroniques, la glande est remaniée, la glomérulée s étend. 
Elle contient de nombreuses graisses indélébiles (graisses neutres) qui 
aboutissent à des îlots de graisse labile (lipoïdes). 
Dans la moelle les éléments chromaffines prédominent. Il ne peut donc 
■être question d’insuffisance adrénalinique. L’hypersécrétion est la règle. 
Il y a peu de lésions pathologiques : quelques foyers hémorragiques et des 
amas leucocytaires. Dans deux cas sur sept, les lésions sont profondes et 
ont pu provoquer de l’insuffisance surrénale. 
Nous résumons dans le tableau suivant les modifications des 
inclusions cellulaires de la corticale surrénale telles qu elles 
ont été décrites par les différents auteurs dans les infections 
et les intoxications. 
SUBSTANCES 
GRASSES 
en général 
CHOLESTÉRINE 
GRAISSES 
NEUTRES 
PIGMENT 
Intoxication par 
arsenic et mer- 
cure (1902) . . 
Diminution. 
Augmentation. 
Disparition. 
Intoxication ver- 
mineuse (1913). 
Diminution. 
- 
— 
Diminution. 
Diphtérie (1906). 
— 
Diminution. 
Augmentation. 
Septicémie (1913) 
— 
Id. 
— 
F. typhoïde (1913) 
— 
Id. 
— 
' ' 
Péritonite (1913) 
— 
Id. 
— 
— 
Pneumonie (1913) 
— 
Id. 
— — 
— 
Gangrène gazeu- 
se (1918) (Goor- 
machtigh). . . 
Id. 
Augmentation? 
— 
Gangrène gazeu- 
se (1918) (Die- 
trich) 
— 
Id. 
— 
— 
