MICROBE PATHOGÈNE ISOLÉ EN COCHINCHINE 
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examens de sang ne sont faits que vers le cinquième jour de la maladie à 
la période d’état. 
La leucopénie est accusée. Les polymorphes amphophiles restent un 
peu au-dessous de leur taux normal pendant toute la durée de la maladie. 
Les petits lymphocytes disparaissent de bonne heure; les grandes formes 
mononucléées se multiplient, et, dans les formes prolongées, la mononu- 
cléose est nette au déclin de la maladie. L’acidophilie et la myélocytose 
sont précoces, présentent leur maximum vers le dixième jour et persistent 
très longtemps. Le parallélisme de variations de ces deux éléments, myélo- 
cytes et acidophiles, est remarquable et semble un des meilleurs caractères 
spécifiques de l’hématologie de la maladie. 
3° Anatomie pathologique. — Deux autopsies de prisonniers 
peuvent seules être retenues sous cette réserve qu’elles ont eu 
lieu huit à dix heures après la mort. Elles ont donné lieu à des 
constatations identiques dans les deux cas. 
Pas d'épanchement dans la plèvre. Poumons congestionnés surnageant 
dans l’eau en tout ou par fragments. Poids normal. 
Épanchement péricardique peu abondant, d’aspect citrin. Cavités car- 
diaques pleines de caillots. Muscle cardiaque mou et flasque. 
Pas d’épanchement dans le péritoine. Rate normale. Foie normal. Reins et 
capsules surrénales congestionnés. Estomac vide d’apparence normale. 
La muqueuse de l’intestin grêle présente au niveau dn duodénum et de la 
partie du jéjunum qui lui fait suite une congestion légère avec quelques 
points de suffusion sanguine, sans gonflement ni ulcération. Gros intestin 
normal contenant des matières durcies. Rien de particulier du côté des gan- 
glions mésentériques et par ailleurs. 
Examen bactériologique des deux cadavres : 
Le bacille qui avait été isolé par hémoculture chez les deux sujets dans 
la dernière semaine de la maladie, est retrouvé à l’état impur : 1° sur le pre- 
mier cadavre, dans la sérosité pulmonaire, la rate et les reins, par frottis; 
dans les poumons, le foie, la rate, les reins, les capsules surrénales, par 
culture de la pulpe des organes, en bouillon-lait ; 2° sur le deuxième cadavre, 
dans l’urine contenue dans la vessie distendue, à l’examen direct, dans les 
poumons par culture de la pulpe de ces organes. 
Les germes isolés des cadavres présentent les caractères culturaux bio- 
chimiques des germes isolés du sang au cours de la maladie. 
B. — Diagnostic clinique. 
Ali moment où le malade se présente à l’examen, il accuse 
les caractères d’un état infectieux grave. Le diagnostic diffé- 
rentiel doit être fait entre la fièvre qui vient d’être décrite, les 
lièvres typhoïdes ou paratyphoïdes, les septicémies diverses 
et, notamment chez les jeunes accouchées la lièvre puerpérale, 
la dengue, le paludisme de première invasion et, dans les cas 
