MÉCANISME DES ACTIONS ANTICOAGULANTES 
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RÉSUMÉ 
Il existe un certain nombre de substances anticoagulantes 
qu’on réunit sous le terme général & antithrombines parce 
qu’elles ont la propriété de neutraliser plus ou moins quanti- 
tativement la thrombine. Les deux types principaux de ces 
substances sont l’extrait des têtes de sangsues ou hirudine et 
l’antithrombine du plasma de peptone. 
1° En vérité, si les antithrombines préservent le sang de la 
coagulation, ce n’est pas en neutralisant la thrombine qui s y 
formerait éventuellement, mais bien plutôt en paralysant la 
production de cet agent. Nous avons réussi, en elTet, à montrer 
que les antithrombines exercent leur action inhibitrice aux 
différents temps de la coagulation et d'une façon d'autant plus 
intense qu’on les fait intervenir plus précocement dans l’évo- 
lution du processus. S’il faut, par exemple, toutes choses 
égales d'ailleurs, une solution d’hirudine au 1/2.500 pour 
neutraliser une quantité donnée de thrombine, il suffit a d une 
solution au 1/10.000° pour entraver la réaction sérozyme- 
cytozyme qui donne naissance à cette même quantité de throm- 
bine, et une solution au 1/200. 000 e seulement pour inhiber la 
transformation du prosérozyme en sérozyme actif. Ainsi s’ex- 
plique pourquoi le plasma de peptone et le plasma hirudmé ne 
contiennent pas de thrombine. 
2° La neutralisation réciproque de la thrombine et de 
l’antithrombine donne lieu à la formation de complexes qui 
résistent au vieillissement, mais que le chauffage à 60° désa- 
grège en remettant l’antithrombine en liberté. La combi- 
naison thrombine-antithrombine se prête, d autre part, a 
diverses observations fort comparables à celles relatives au 
mode d'union des antigènes et des anticorps. 
Lorsque l’union de la thrombine et de l'antithrombine doit 
se faire en présence de fibrinogène pour lequel la thrombine a 
également de l’affinité, il se produit un partage des affinités et 
la thrombine fait coaguler une plus ou moins grande quantité 
de fibrinogène, alors qu’elle n’a pas encore complètement neu- 
tralisé l’antithrombine. 
