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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
fortement, positive, et l'examen clinique douteux, on ne peut, 
au point de vue tuberculeux, conclure qu’avec réserve. 
Chez les tuberculeux pulmonaires au troisième degré, grands 
cavitaires, cachectiques, fébricitants, la réaction peut être nulle 
ou partielle; elle est très souvent négative chez les pleurétiques 
avec épanchement. 
Les granuliques, les méningitiques donnent presque tou- 
jours une réaction négative, les anticorps tuberculeux étant 
probablement neutralisés par les produits de sécrétion du 
bacille de Koch (1). Parmi les tuberculeux considérés clinique- 
ment comme guéris ou dont les lésions étaient en voie de cica- 
trisation et l’élat général très satisfaisant, il a été fréquent 
d’observer des réactions partielles, voire négatives. 
Pour plusieurs malades, l’analyse du sang et l’examen cli- 
nique ont pu être répétés plusieurs fois au cours d’une année 
(4 et 5 fois pour quelques-uns); nous avons pu ainsi vérifier 
la constance de la réaction. 
Il est à remarquer que les tuberculoses diverses : osseuse, 
articulaire, ganglionnaire, urinaire, lesticulaire péritonéale, 
laryngée et cutanée, donnent un nombre très élevé de réac- 
tions positives. 
Dans quelques cas de tuberculose pulmonaire au deuxième 
degré, nettement caractérisée par l'examen clinique, la réaction 
a cependant été négative sans qu’on puisse donner de ce fait 
une explication plausible; ce sont des exceptions qu’on observe 
dans toutes les réactions biologiques. 
Chez nombre de malades considérés comme suspects, les 
signes cliniques étant le plus souvent nuis ou douteux, nous 
avons observé une réaction positive. 
Certains sujets chez lesquels on ne soupçonnait aucune 
lésion bacillaire et dont le sang réagissait positivement ont été 
soigneusement examinés. 
Les uns ont présenté des signes très discrets; chez les autres, 
il a été impossible de constater aucun signe objectif; parmi ces 
derniers, il a été fréquent de rencontrer des personnes cohabi- 
tant ou ayant cohabité longtemps avec des tuberculeux. 
Quelques personnes dont l'examen clinique avait été négatif 
(1) Besredka, Comptes rendus de VAcad. des Sciences , t. CLVI ; p. 1633. 
