GOMMENT APPARAIT LA SENSIBILITÉ A LA TUBERCULINE 281 
Il faudrait des examens bactériologiques et des inoculations 
répétés, pour affirmer que le cas auquel peut être rapportée une 
cutiréaction positive, était une tuberculose ouverte ou fermée. 
Elle était manifestement ouverte dans le cas 3, probablement 
aussi dans le cas 8. A noter les conjonctivites des cas 12 et 24, 
à propos desquels on doit rappeler les expériences d’inoculation 
conjonctivale de Calmette et les observations de Hamburger 
sur la conjonctivite phlycténulaire (1). 
Le cas 5 (Tabl. I, Leivk ...), montre qu'un séjour dans 
un milieu fréquenté par beaucoup de tuberculeux — sana- 
torium marin de Berck — ne suffit pas toujours à déter- 
miner la sensibilité à la tuberculine (comparer avec le cas 28 . 
La mère de Ra ..., cas 33, a souffert de bronchite, seule- 
ment suspecte, sans que le nourrisson en ait été modifié. 
Quant aux enfants qui, plusieurs mois après une coqueluche 
ou une rougeole, ont donné une réaction négative, comment 
se seraient- ils comportés s'ils avaient vécu dans une ville, 
au lieu d’un milieu rural où ils restent beaucoup mieux 
préservés ? 
Certaines particularités méritent d'être mentionnées. Les gan- 
glions du cou sont fréquents chez les enfants de la campagne; 
on voit à quel point ils peuvent être étrangers à la tuberculose ; 
ils sont causés par de petites infections cutanées ou buccales, 
par des « gourmes » du cuir chevelu, parfois par des poux et 
de petites lésions de grattage. 
L’enquête démontre, s'il en était besoin, l'excellence du 
milieu rural. Comment ne pas croire aux bienfaits des colonies 
de vacances et de la transplantation à la campagne, telle que la 
pratique Bœuvre Grancher ? 
On peut craindre qu’en milieu absolument indemne, les 
enfants ne gardent jusqu’à l'âge adulte un organisme intact, 
qui sera ensuite exposé sans défense, sans immunisation ou 
résistance acquises, à la tuberculose des villes. Il n’y a sans 
doute plus guère de campagnes absolument indemnes; s'y 
trouve-t-il des bacilles en quantité et qualité convenables pour 
causer les infections bénignes que l'on peut croire avanta- 
geuses? On ne peut le savoir sans de vastes enquêtes d'épidé- 
(1) Die Tuberkulose des Kindesalters, 2 e éd., 1912. p. 159. 
