SUR QUELQUES CAS 
DE TÉTANOS LOCALISÉ A LA RÉGION BLESSÉE 
TÉTANOS MÉDULLAIRE 
par M. le Dr MONTAIS (des Lilas), 
Aide-major à l’Hôpital 18, à Poitiers. 
Le tétanos classique, à symptômes bulbaires prédominants, 
fréquent au début de la campagne, est actuellement beaucoup 
plus rare depuis que la grande majorité des blessés bénéficie 
de l’injection préventive; en revanche, on observe fréquem- 
ment, nous semble-t-il, des cas localisés à la région blessée 
pendant toute leur évolution ou parfois affectant une allure 
ascendante pour aboutir exceptionnellement aux troubles bul- 
baires, avec ou sans trismus. Le tétanos humain, sans trismus 
ou à trismus tardif, était à peu près ignoré jusqu'ici ; dépourvu 
de son signal d’alarme, ce tétanos décapité peut être souvent 
méconnu pour le plus grand danger de l’entourage, aussi avons- 
nous cru de notre devoir de publier d'urgence nos cas. 
Obs. I. — Tétanos chronique , localisé au membre blessé, 
observé dans le service du D r Yialle, médecin-chef à l 'Hôpital 18. 
Lab..., blessé le 22 novembre, à Saint-Éloi; injecté par nous le 26, dès son 
arrivée. La face externe du membre inférieur gauche, de la hanche au talon, 
est criblée d’éclats d’obus (une trentaine); quelques-uns ont traversé de 
part en part; le plus grand nombre est resté dans l’épaisseur accompagné 
de nombreux débris de vêtements qui ont déterminé autant d'abcès gazeux 
nécessitant des débridements, drainages et irrigations répétées d'eau 
oxygénée. Pas de lésions osseuses, ni nerveuses importantes. La désinfec- 
tion de tous ces foyers fut rapide ; le blessé n’eut de fièvre que les premiers 
jours. 
Vers le 5 décembre, il commence à se plaindre, à l’occasion des panse- 
ments, de crampes prolongées qui enraidissent le membre blessé en exten- 
sion. Ces sortes de crampes s’accentuent les jours suivants à propos des 
contacts, des pansements, des moindres mouvements de la région. Ce sont 
des contractures massives, douloureuses, étendues en bloc à tout le membre 
blessé qui devient rigide, dur comme du bois. Dans l’intervalle, le membre 
