SUR QUELQUES CAS T)E TÉTANOS 
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rigide, de la crête iliaque aux orteils, fixé en hyperextension par la contrac- 
ture musculaire permanente qui lui donne la dureté du bois. 
Le 21, quelques secousses convulsives douloureuses dans tout le membre 
gauche à l’occasion du pansement. 
Sérum, 20 cent, cubes. Plaies débridées, drainées, grand lavage quotidien 
à l’eau oxygénée. 
Le 22, secousses de plus en plus fréquentes, intenses et prolongées, 
survenant même en dehors de toute excitation ; contractures et secousses 
s’étendent aussi au membre droit, mais moins intenses. Jamais aucune ébauche 
de trismus ni de raideur de la nuque. La température est de 38 degrés à 
l'arrivée, atteint 39°5 le soir du 22; pouls en concordance. Malade isolé, plu- 
sieurs piqûres de morphine par jour, 15 grammes de chloral; trois fois par 
jour, puis quatre fois par jour, injection de 10 cent, cubes d’eau phéni- 
quée à 3 p. 100. 
Le 23, tous les phénomènes s’aggravent de plus en plus, ébauche de con- 
tracture de la paroi abdominale : on ajoute au traitement précédent une 
injection intrarachidienne de 7 cent, cubes de solution de sulfate de magnésie 
à 15 p. 100 après soustraction d’une quantité supérieure de liquide céphalo- 
rachidien; la tête du malade est surélevée et des billots de bois sont placés 
à demeure sous les pieds du lit correspondants. Effet sédatif rapide et com- 
plet; pendant vingt-quatre heures plus de secousses, aucune douleur, som- 
meil tranquille à peu près permanent sous l'influence du chloral; le membre 
blessé garde son attitude fixe d’extension avec varus équin, mais sa con- 
tracture est atténuée. Rétention complète des matières et des urines, qui 
persistera huit jours, ventre ballonné, fréquentes émissions gazeuses invo- 
lontaires. 
Le 24 mars, température : 39°5, le soir; pouls à 140, respiration à 40, sueurs 
profuses, urines extraites à la sonde : un litre et demi. Le blessé s’alimente 
normalement et boit beaucoup de lait. 
Après 24 heures d’accalmie, les secousses convulsives reprennent pro- 
gressivement sans toutefois devenir aussi intenses. 
Le 25, deuxième injection intrarachidienne de sulfate de magnésie 
(10 cent, cubes à 15 p. 100), l’effet sédatif est moins complet et moins durable, 
mais depuis lors la marche envahissante du tétanos est enrayée : les secousses 
spasmodiques s’espacent et s’atténuent rapidement, ne se reproduisant plus 
qu’à l’occasion des pansements. 
Au membre inférieur droit, raideur et secousses n’ont été qu’ébauchées et 
pour quelques jours seulement; réflexes tendineux exagérés pour longtemps. 
La température baisse, plus de fièvre à partir du 28; cette défervescence a 
coïncidé avec le progrès de la désinfection des plaies (la température a 
paru, du reste, tout à fait indépendante de révolution du tétanos). Après la 
défervescence les sueurs profuses, la polypnée à 40, et la tachycardie à 
120 persistent encore régulières une dizaine de jours, pour s’effacer ensuite 
en lysis, la tachycardie disparaît la dernière; elle était encore à 90 plus d’un 
mois après la blessure. État général toujours excellent. La dureté et la rigi- 
dité du membre inférieur vont en s’atténuant; au bout d’un mois, le blessé 
peut ébaucher quelques mouvements spontanés des orteils et du pied, mais 
le pied bot varus équin et l’extension du genou persistent encore longtemps, 
quoique de moins en moins raides. 
Au 1 er juin, le genou peut être à demi fléchi, plus de varus, mais l’équi- 
nisme résiste, les tentatives de réduction sont douloureuses. 
Aux deux membres inférieurs hyperréflectivité. 
