SLR QUELQUES CAS DE TÉTANOS 
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en apparence : à peine de suppuration, pas de réaction inflammatoire au 
voisinage ni de sensibilité spéciale ; aucune réaction du péritoine ni des 
organes intra-abdominaux. 
Depuis le 4 juin, insidieusement, la paroi abdominale devient sensible au 
toucher, dure et comme tendue. 
A partir du 6, le blessé présente de la lordose lombaire avec un peu de sco- 
liose à concavité droite, reins cambrés, flanc droit incurvé; la musculature 
lombo abdominale et lombaire droite surtout est dure, contracturée. Cette 
attitude fait bomber le ventre, sur tout l’épigastre. De plus toutes les cinq à 
six secondes, le ventre est projeté en avant par une secousse douloureuse 
de toute la paroi lombo-abdominale; ces secousses rythmées figurent un 
pseudo-hoquet interminable auquel le diaphragme paraît assez étranger, car 
ces secousses n’ont aucun effet inspiratoire. Elles s’accompagnent d'un léger 
mouvement de flexion de la cuisse droite. 
La musculature lombaire gauche participe, mais plus faiblement, à la 
contracture tonique et aux secousses; on voit aussi très nettement, à l’occa- 
sion des secousses, les muscles abdominaux, même à gauche, dessiner leur 
contraction. 
Les secousses sont provoquées surtout par les déplacements du blessé, 
les pansements; elles sont tout à fait indépendantes de la respiration ; elles 
persistent pendant le sommeil chloralique, mais affaiblies et plus rares. Elles 
peuvent disparaître pour quelques heures, quand le malade est dans le 
calme; le ventre est alors tout à fait souple, la contracture réduite à la 
région lombaire. 
Ni trismus, ni raideur de la nuque; bras droit et cuisse droite souples : 
aucun trouble respiratoire; tachycardie régulièrement ascendante, le 6 juin 
à 90, le i2 à 120. 
Température irrégulière, subfébrile, 37°o à 38°o, attribuable à un état 
infectieux d’origine intestinale, avec état saburral très marqué et diarrhée. 
Aucun trouble sphinctérien. 
Nos cas sont en en somme du tétanos typique mais restreint 
a la région blessée pendant tout ou partie de son évolution. 
Mêmes symptômes fondamentaux : contracture tonique, per- 
manente, d’intensité et d'étendue progressives, compliquée au 
bout de quelques jours de secousses spasmodiques provoquées 
par toutes les excitations locales. Même évolution : apparition, 
aggravation et extension des symptômes d'autant plus rapides 
que le cas sera plus grave; le maximum d'intensité etd'étendue 
est atteint en une ou deux semaines, puis l'affection décroît 
insensiblement pour être réduite à la fin comme au début à de 
la contracture de plus en plus atténuée pouvant persister 
encore des semaines et des mois, plus tenace que dans la forme 
classique. 
Celte contracture continue est ï élément fondamental du 
tétanos le plus fruste. Dans tous nos cas elle s'est installée à 
