SUR QUELQUES CAS DE TÉTANOS 
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alcoolique invétéré : (il avouait six à sept litres de vin par jour) ; quoique la 
plaie allât bien, le blessé conserva une agitation extrême, et en particulier 
des spasmes musculaires tels que, malgré l’extension continue (3 kilog.), les 
fragments firent issue par les plaies hors de la cuisse devenue globuleuse, 
avec un raccourcissement d’environ 25 centimètres. Si bien que je me 
résolus à l’amputation. Et il persista une agitation que je mis sur le compte 
de l’excitation alcoolique, jusqu’à ce que, sept jours après l’amputation, 
vingt-deux jours après la blessure, je constatai, un matin, un très léger 
trismus; le blessé succomba cinq jours plus tard, asphyxié, sans avoir eu 
de grandes crises convulsives dans les membres. 
« Je me demande aujourd’hui si l’agitation initiale et les contractures de 
la cuisse n’étaient pas déjà fonction de l’infection tétanique; ces spasmes 
douloureux prémonitoires sont classiquement décrits, mais je n’avais jamais 
eu l’occasion de les observer. » 
En cas d’attitucle fixe imprimée à un membre blessé par des 
lésions inflammatoires ou articulaires de voisinage, l’examen 
local donnera la raison d’être de cette attitude en même temps 
qu'il montrera l’absence des éléments essentiels du syndrome 
tétanique. 
L'allure continue du syndrome le différenciera des états 
tétaniformes qu’on peut rencontrer dans les affections méningées 
ou cérébro-spinales, dans l'épilepsie jacksonienne. 
L’hystérie n’est guère capable de produire ou d'accentuer 
une attitude douloureuse sur un membre blessé, encore moins 
une attitude de contracture résistant au sommeil chloralique et 
même à l'action inhibitrice du sulfate de magnésie intra- 
rachidien. Dans tous nos cas nous ayons trouvé pendant la 
durée du tétanos le réllexe rotulien exagéré du côté sain et 
également du côté atteint vers la lin de l’affection, dès que la 
contracture fut assez atténuée pour permettre d’interroger les 
réflexes. Cette hyperréflectivité modérée, localisée à l'étage 
médullaire touché, est contemporaine du tétanos, elle s’atténue 
insensiblement comme lui. 
La tétanie a quelques traits de ressemblance avec le tétanos 
localisé, mais les commémoratifs sont tout différents; la notion 
d'une blessure récente avec injection préventive de deux à quatre 
jours après , permettra d'affirmer à peu près sûrement un tétanos 
local. Chacune des deux affections a son allure spéciale : la 
tétanie se montre le plus souvent par crises et n'a pas l'allure 
continue régulièrement croissante puis décroissante du tétanos ; 
dans la tétanie les contractures des extrémités sont le plus 
