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ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 
fixe, tenace. La polypnée fut beaucoup plus rare; pas de modi- 
fications spéciales de la température. 
Le tétanos se bornera donc tout simplement, comme le 
tétanos expérimental ordinaire, à traduire l’exagération du pou- 
voir excito-moteur des centres médullaires de la région blessée, 
aussi ses symptômes y resteront-ils localisés le plus souvent, 
réduits en lout à de la raideur paroxystique unilatérale de la 
région blessée. 
Le pronostic est naturellement moins sévère que dans le 
tétanos à trismus; nos cas se sont montrés d’autant moins 
graves qu’ils ont été plus tardifs et plus localisés. Cette gravité 
moindre était à prévoir d’après leur pathogénie; dose utilisée 
réduite et champ d'action, restreint du poison , action sur des 
centres moins élevés de l'axe médullaire. 
Le traitement nous semble devoir s’inspirer des formes à 
tétanos local, traitement localisé. Dans notre observation II, an 
traitement général habituel (chloral, morphine et phénol) nous 
avons dû ajouter l’injection inhibitrice de sulfate de magnésie 
dont nous avons eu soin de localiser l’action aux régions infé- 
rieures excitées de la moelle; l’elfet sédatif a été merveilleux. 
Cependant notre cos comportait des symptômes graves : début 
des contractures avant le 5° jour, marche rapidement envahis- 
sante, polypnée, tachycardie. 
Il faut donc être bien prévenu de l’existence de tétanos sans 
trismus ni réaction bulbaire, tétanos médullaire inférieur 
ordinairement unilatéral, réduit à des contractures et secousses 
localisées à la région blessée. 
C 
Ces cas semblent fréquents et demandent à être cherchés, 
au moins pour en préserver les autres blessés. 
Tous nos cas se rapportent à des blessés injectés tardivement, 
d’où encore une fois la nécessité de l’injection préventive 
immédiate. 
