COMMENT LE BOUTON D’ORIENT SE PROPAGE-T-IL? 
417 
au D r Wenyon qu’il avait pratiqué ces inoculations 36 fois 
environ et que les résultats avaient été très satisfaisants; le 
bouton apparaissait au bout île deux mois environ (1). 
Boigey (op. cit.) a vu des fusiliers de la compagnie de disci- 
pline en garnison à Biskra qui s’étaient inoculé le bouton pour 
se soustraire aux obligations du service militaire. 
Les auto-inoculations sont souvent accidentelles; l’affection 
étant prurigineuse, les malades s’excorient en se grattant et 
s’inoculent au voisinage de la lésion initiale ; on s’explique ainsi 
que le meme malade soit en général porteur de plusieurs 
boutons. 
L’étude, expérimentale du bouton d'Orient, très difficile lors- 
qu’on ne connaissait pas l’agent pathogène, et qu’on n’expéri- 
mentait que sur l’homme, est devenue beaucoup plus facile et 
plus précise, depuis la découverte de la Leishmanici tropica et 
de son inoculabilité à différentes espèces animales. 
Marzinowsky a réussi à s’inoculer le bouton d’Orient en 
s’introduisant sous la peau de la main un petit lambeau de 
tissu très riche en parasites. La lésion est devenue visible 
soixante-dix jours après l'inoculation et, au bout de dix-sept 
joitrs, le bouton était bien formé. Le bouton qui fut excisé 
contenait de nombreuses Leishmanici. Quelques jours après 
l'excision, un deuxième bouton se montra dans la cicatrice du 
premier ; excisé six mois après l’inoculation, le deuxième 
bouton était, comme le premier, bourré de Leishmanici (2). 
G. Nicolle et L. Manceaux ont pratiqué chez l’homme des 
inoculations à l’aide de cultures de la L. tropica. Les inocu- 
lations, faites par scarification de la peau de l’avant-bras, ont 
donné un résultat douteux ; par inoculation intradermique, un 
résultat positif a été obtenu après une incubation de six mois 
environ (3). 
Wenyon ( op . cit.) a inoculé une dame européenne à l'avant- 
bras gauche avec l’exsudât d'un bouton cl'Alep riche en 
Leishmanici. La scarification qui avait servi à l’inoculation 
(1) C.-M. Wenyon, Parasitology, octobre 1911, t. IV, p. 273. 
(2) E.-J. Marzinowsky, Zeitschr. fiir Hyg. und Inf'ektionskr ., 1907 et Thèse, 
Moscou, 1909. 
(3) C. Nicolle et L. Manceaux, Annales de V Institut Pasteur , septembre 1910, 
t. XXIV, p. 693. 
