GOMMENT LE BOUTON D’ORIENT SE PROPAGE-T-IL? 431 
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faites également à Biskra, avec le Phlebotomus minutns afri- 
• canus ; les piqûres des phlébotomes et l’inoculation sur la peau 
abrasée, ou sous la peau, du liquide obtenu par leur broyage, 
pratiquée chez l’homme, chez le singe ou chez la souris, n'ont 
donné que des insuccès; nous reviendrons sur ces recherches t 'i 
propos de la question de l'existence d’un hôte intermédiaire 
de la L. tropica. 
Patton à Cambay (op. cit.) a trouvé, pendant la saison des 
pluies, un Phlebotomus sp. ; il fut piqué, sans résultat, par 
quelques-unes de ces mouches. Quatre phlébotomes pris dans 
l'hôpital furent disséqués avec résultat négatif. Pendant la 
saison froide, ces phlébotomes sont introuvables à Cambay, 
d'après Patton, et c'est pendant cette saison qu’on contracte le 
plus souvent le bouton. 
Hippobosgues. — Cachet a constaté, à Téhéran, que les 
chiens, souvent atteints de leishmaniose cutanée, sont pour la 
plupart, porteurs de Ilippobosca canina , et il a supposé que ce 
diptère piquant jouait un rôle dans la transmission du bouton 
d’Orient connu en Perse sous le nom de scilek (1). Cachet a 
examiné des hippobosques qui venaient de se gorger de sang 
sur une ulcération des naseaux et de ia joue d'un chien et il a 
constaté l’existence de Leishmania ; le même observateur rap- 
porte que deux personnes contractèrent le bouton après avoir 
été piquées par H. canina. 
Dans beaucoup de régions où le bouton est endémique, la 
leishmaniose cutanée du chien est inconnue et l'existence de 
Hippobosca canina n’a pas été signalée, le mode de transmis- 
sion du bouton indiqué par Cachet serait donc spécial à la 
Perse et peut-être à quelques contrées voisines. Il est possible 
que le grand nombre des H. canina , à Téhéran, soit la cause de 
la fréquence insolite de la leishmaniose cutanée du chien. 
Stomoxes. — Wenyon ( op . cit.) a constaté quelquefois l'exis- 
tence de Leishmania dans le tuhe digestif de stomoxes nourris 
sur des boutons; dans aucun cas une évolution des parasites 
n’a été notée. 
On voit que le rôle des insectes piquants incriminés comme 
propagateurs du bouton d’Orient est loin d’être avéré ; il se 
(i) Gachet, Bull, de l'Acad. de Médecine , 20 avril 1915. 
