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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
peut, toutefois, que ces insectes aient un rôle indirect : leurs 
piqûres irritantes provoquent des démangeaisons souvent très 
vives, suivies de grattage et d'égratignures de l’épiderme qui 
peuvent servir de portes d’entrée au virus convoyé par les 
mouches domestiques dont il me reste à parler (1). 
Mouches domestiques. — Ces mouches, si dangereuses au 
point de vue de la propagation de la fièvre typhoïde, de la 
dysenterie, du choléra et de la tuberculose, paraissent jouer 
aussi un rôle important dans la propagation du bouton d'Orient. 
En 1880, j'écrivais : « Nous avons vu qu'aux mois de sep- 
tembre et d’octobre les moindres plaies avaient de la tendance 
à se transformer en boutons endémiques; or, à cette époque, 
les mouches abondent à Biskra, et elles se groupent avec 
acharnement autour des moindres écorchures; il ne nous 
semble pas douteux que les mouches puissent transporter, au 
bout de leurs pattes ou de leurs suçoirs, le principe actif du 
bouton (2). » 
Des boutons se produisent encore en hiver, alors que les 
mouches sont, à Biskra, beaucoup moins nombreuses et. moins 
actives qu’en automne, mais il faut tenir compte de ce fait que 
l’incubation est souvent de 2 à 3 mois, parfois plus longue 
encore. 
Les mouches, dit Carter, peuvent propager l'infection à des 
érosions de la peau, le bouton d'Orient paraît exercer sur elles 
une fascination particulière, des essaims de mouches domes- 
tiques tourmentent sans cesse les malades atteints de boutons 
ulcérés. D'après le même observateur, les flagellés des cultures 
de L. tropica , quand ils sont absorbés par Musca domestica , 
peuvent vivre au moins 48 heures dans le tube digestif (3). 
1) Je suis arrivé à la même conclusion en ce qui concerne le rôle des 
insectes piquants dans la propagation de la leishmaniose américaine (Soc. de 
path. exotique , 9 juin 1913, Bulletin , t. VIII, p. 388). 
(2) A. Laveran, Ann. de dermat. et de syphil., 1880, 2 e série, t. I, p. 194. — 
Castellani et Chalmers et Pattox citent Sériziat comme ayant signalé, dès 
1873, le rôle de la mouche domestique dans la. transmission du bouton 
d'Orient; j’ai relu le chapitre que Sériziat a consacré à l'ulcère saharien dans 
ses Études sur l’oasis de Biskra et j’ai constaté qu’il n'y était pas question 
des mouches; d’ailleurs Sériziat pensait que l'ulcère saharien était la résul- 
tante d’une cachexie produite par le climat saharien, il ne supposait donc 
pas qu’il existât un microbe spécifique susceptible d’être propagé par les 
mouches. 
(3) R.-M. Carter, Brit. med. Journ ., 11 septembre et 6 novembre 1909. 
