COMMENT LE BOUTON D’ORIENT SE PROPAGE-T-IL? 
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Nous allons voir que plusieurs observateurs se sont préoc- 
cupés, comme Carter, de savoir si la L. tropica pouvait tra- 
verser à l'état vivant le tube digestif de la mouche domestique 
qui, dans l’affirmative, serait infectieuse, non seulement en 
transportant mécaniquement des germes, mais aussi en héber- 
geant des Leishmania qui, éliminées dans les fèces, et déposées 
à la surface d’érosions cutanées, seraient capables de produire 
des boutons. 
À Cambay, dit Row, le bouton règne à la fin de la saison des 
pluies et, l’incubation étant de 2 mois environ chez l’homme, 
l’infection se produit le plus souvent pendant la mousson, alors 
que les mouches abondent. L’exsudât des boutons constitue une 
grande attraction pour la mouche domestique, de telle sorte 
qu'il n’est pas rare de voir des malades dont les boutons sont 
assiégés par des essaims de mouches ; étant donné que l’exsudât 
des ulcérations est riche en parasites, et que les mouches se 
souillent avec cet exsudât et se posent ensuite sur d’autres 
personnes, il est admissible que la Leishmania puisse être 
transportée par elles, soit avec leurs pattes, soit plutôt avec les 
fèces, et qu’une écorchure ou égratignure accidentelle serve de 
porte d'entrée. Row admet que les parasites du bouton peuvent 
subir le cycle entier de développement en flagellés dans le 
tube digestif de la mouche (1). 
Wenyon a constaté (op. cit .) à Bagdad que, chez les mouches 
domestiques qui viennent d'être nourries sur un bouton ulcéré, 
il est facile de trouver des Leishmania dans le tube digestif ; au 
bout de 5 heures, les parasites ont disparu. Dans une série 
d’expériences, des mouches furent nourries sur un bouton 
ulcéré à des intervalles de 24 heures, les unes une seule fois, 
les autres jusqu’à 10 fois; les mouches étaient conservées à 
des températures variées; l'examen du tube digestif était 
fait 24 heures après la dernière sucée. Dans tous les cas, les 
résultats furent négatifs au point de vue du développement 
des Leishmania. L’examen des fèces des mouches nourries sur 
des boutons fut aussi négatif. Des expériences faites en nour- 
rissant les mouches avec des cultures de L. tropica montrèrent 
que les parasites disparaissaient rapidement. 
(i) R. Row, Brit. med. Journ., 24 septembre 1910. 
