COMMENT LE BOUTON D’OUIENT SE PROPAGE-T-IL ? 
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important en donnant lieu, par leurs piqûres irritantes, et par 
les égratignures consécutives au grattage, a de petites plaies 
qui servent de portes d’entrée au virus. 
La mouche domestique, si dangereuse au point de vue de la 
propagation de la fièvre typhoïde, de la dysenterie, du choléra 
et de la tuberculose, paraît susceptible de transmettre aussi le 
bouton d’Orient (Laveran, Carter, Row, Wenyon, Cardamatis 
et Melissidis, Martoglio). 
Dans les pays où le bouton d’Orient est endémique, la 
mouche domestique, très avide des excreta des ulcérations, se 
souille continuellement avec ces excreta et paraît beaucoup 
plus apte à la transmission des Leishmania sur des érosions de 
la peau que les insectes qui sucent le sang presque toujours 
loin des boutons, et qui par suite ont peu de chances de s’in- 
fecter, la L. tropica ne se trouvant presque jamais dans le sang 
périphérique. 
La mouche domestique n’opère qu’un transport mécanique 
de la L. tropica qui ne paraît pas susceptible d'évoluer chez 
elle. 
On s’est demandé si certains animaux pouvaient servir de 
réservoir au virus du bouton d’Orient. Le chien seul semble 
apte à jouer ce rôle dans les régions où la leishmaniose cutanée 
canine est commune, à Téhéran par exemple. Partout ailleurs 
ce sont les malades atteints de boutons qui paraissent consti- 
tuer le seul réservoir du virus. De nouvelles recherches sur 
cette question s’imposent d’ailleurs. 
îl est possible que l’espèce L. tropica comporte des variétés 
et que les modes de transmission du bouton diffèrent d’une 
zone d’endémicité à l’autre. Cela permettrait de comprendre 
certaines divergences qui existent entre les observateurs, sui- 
vant que leurs recherches ont été faites, par exemple, aux 
Indes ou en Algérie. 
