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ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUH 
Cas graves. 
On peut schématiser ainsi les apparences cliniques observées. 
Période initiale. — Quelques heures après V injection apparaît 
un œdème mou, d’étendue variable (noix, œuf de pigeon), 
accompagné ou non d’une teinte rosée de la peau. Le lendemain , 
l’empâtement hypodermique se montre plus accentué, ainsi 
que la rougeur superficielle lorsqu’elle existait la veille. Le sur- 
lendemain , tuméfaction marquée (œuf de dinde, orange) et 
rénitente. Le h? jour, l’érythème s’étend ou apparaît lorsqu’il 
faisait défaut au début. Le 6 e jour , l’ infiltrat sous-cutané continue 
à croître. Le 8° jour, il atteint les dimensions moyennes du 
poing et la peau otfre une teinte rouge sombre. Puis, l’infection 
suit un cours variable suivant les sujets. 
Evolution ultérieure. — Elle comporte quatre modes différents, 
suivant que la maladie aboutit à la mort rapide, à la mort lente, 
à la guérison lente, ou bien se trouve brusquement interrompue 
par des complications (toujours fatales). 
I. — Mort rapide (en une douzaine de jours). La tumeur 
locale se noie bientôt dans un vaste empâtement ; les téguments 
deviennent livides et, au centre du placard violacé, apparaît 
une eschare molle, brune, puis noire, de la surface moyenne 
d'une pièce de 5 francs. Les sujets maigrissent beaucoup et 
s’affaiblissent en peu de temps. .4 l'autopsie : énorme bour- 
billon sous-cutané, jaune-verdâtre, cohérent, élastique (comme 
du gluten délayé dans de l’eau), rempli de germes à l’état de 
pureté ; aucune autre lésion caractéristique. 
IL — Mort lente (en 24 jours au plus). La tumeur continue 
à croître, atteignant souvent les dimensions d’une tête de fœtus. 
Elle apparaît ferme, généralement lobulée et recouverte d’une 
peau lisse, luisante, amincie, violacée, sillonnée de veines dila- 
tées, au travers de laquelle on distingue nettement le bourbillon 
jaunâtre sous-jacent. Elle se ramollit progressivement, du 
centre à la périphérie, offrant une fluctuation d’abord obscure, 
puis de plus en plus nette. L’infiltrat hypodermique peut être 
mis à nu de trois façons différentes : d’ordinaire, il se forme 
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