GOMMES SYPHILITIQUES VOLUMINEUSES CHEZ UN NOUVEAU-NÉ 491 
parenchyme hépatique est congestionné, fortement ictérique. 
Sa consistance n’est pas nettement accrue. 
La rate est très volumineuse. Elle pèse 25 grammes; elle est 
de consistance ferme. A la coupe, elle apparaît rouge foncé. 
Les reins (35 grammes les deux) ne présentent rien de parti- 
culier. 
Les surrénales sont congestionnées. 
L’ encéphale présente de la congestion, surtout au niveau du 
bulbe. Le ventricule gauche est dilaté, particulièrement au 
niveau du prolongement occipital, qui n’est recouvert que par 
7 millimètres de substance cérébrale. Les plexus choroïdes 
sont volumineux et congestionnés. 
O 
Examen histologique. — Les lésions pemphigoïdes ne pré- 
sentent rien de particulier. Les surrénales et les reins sont 
normaux. Les seuls organes qui retiendront notre attention 
sont le foie et les poumons. 
A. Foie. — Nous considérerons les gommes, le parenchyme 
et les artères. 
1° Gommes. — Les deux gommes ont une structure un peu 
différente. Dans celle du lobe droit, les lésions dégénératives 
sont beaucoup plus avancées que dans celle du lobe gauche. 
La gomme du lobe droit est formée de deux portions très 
différentes. La portion centrale ne comprend que des tissus 
plus ou moins complètement mortifiés et le centre de cette 
zone, complètement délité, a disparu sur les coupes. On ne voit 
que des débris protoplasmiques, des fragments de chromatine, 
qui ont perdu toute structure. Seules, des fibres conjonctives 
paraissent à peu près intactes et ont conservé assez bien leur 
réaction colorante. Cette zone est très étendue et sur les coupes, 
après rétraction due aux réactifs, elle mesure encore 8 milli- 
mètres sur 5 millimètres (v. fig., page 492). 
Vers son centre, elle est traversée par une grosse artère, 
dont toutes les tuniques sont fortement altérées, mais qui est 
encore perméable et a échappé, ainsi qu’une mince collerette 
de tissu avoisinant, au processus de nécrose. Cette nécrose 
apparaît bien différente de la caséification. On ne trouve pas, 
comme dans celle-ci, dévastés îlots de substance grenue acido- 
phile. Partout on aperçoit des débris cellulaires polychroma- 
