GOMMES SYPHILITIQUES VOLUMINEUSES CHEZ UN NOUVEAU-NÉ 493 
qu’en un point limité. Elle est composée des mêmes éléments 
que ceux de la zone périphérique de la gomme précédemment 
décrite : fibroblastes, mononucléaires, nombreuses plasma- 
zellen; polynucléaires assez nombreux. On trouve également 
des cellules géantes de petites dimensions, avec quatre ou cinq 
noyaux au plus, alors que ces éléments sont très rares dans la 
gomme du lobe droit. Cette gomme est assez fortement fibreuse. 
Au centre, les éléments hépatiques ont complètement disparu, 
à moins qu'un certain nombre de cellules géantes ne repré- 
sentent des cellules hépatiques isolées et modifiées. Les cellules 
hépatiques reparaissent peu à peu sur les bords de la gomme, 
isolées ou par très petits paquets perdus dans le tissu gom- 
meux. En général, les vaisseaux biliaires semblent mieux 
résister à l’envahissement et à la destruction que les cellules 
hépatiques. 
Aux points où la gomme affleure la capsule de Glisson, celle-ci 
présente une réaction inflammatoire subaiguë d'aspect banal. 
2° Parenchyme hépatique. — Les travées hépatiques sont 
découpées en petits groupes de cellules, comme dans la sclérose 
diffu se du foie silex. Mais le tissu qui sectionne ainsi les travées 
hépatiques est un tissu conjonctif jeune, pauvre en collagène. 
Cette disposition, jointe à la congestion et à l'ictère, explique 
pourquoi le foie n’avait ni la consistance, ni l’aspect du foie 
silex. 
Cette sclérose diffuse paucicellulaire est peu accentuée en 
général et se répartit inégalement dans le foie. Très marquée 
au voisinage des gommes (cf. PL IX, fig. 1) dans le haut, un peu 
plus nette sous la capsule de Glisson, elle est plus intense en 
d’autres points, sans que l’on remarque aucune cause tenant 
à la topographie. 
Quelques petits amas de mononucléaires dessinant des 
ébauches de gommes miliaires sont disséminés çà et là sans 
ordre apparent. Un certain nombre d’espaces portes et des 
veines sus-hépatiques sont infiltrés de mononucléaires. La forte 
congestion que l’on avait vue macroscopiquement est à peu 
près généralisée. 
Dans le lobe gauche, les lésions d’ictère sont beaucoup plus 
nettes que dans le lobe droit. Un grand nombre de capillicules 
biliaires sont distendus par la bile. Assez fréquemment, sur- 
