GOMMES SYPHILITIQUES VOLUMINEUSES CHEZ UN NOUVEAU-NÉ 49 ■> 
Ces lésions bouleversent la structure normale du poumon, 
oblitèrent les alvéoles et transforment le parenchyme pulmo- 
naire en un tissu compact. 
b) Gomme. — La gomme siège au milieu d’un bloc de pneu- 
monie blanche constitué comme nous venons de le décrire, 
bloc qui dessine autour de la gomme une mince bordure. Mais 
ce tissu pulmonaire modifié cesse bientôt et est remplacé par 
un tissu tout entier néoformé qui constitue une gomme parfai- 
tement nette. 
A part de légères différences dans le détail, elle est identique 
à celle du foie. Comme celle-ci, elle comprend deux couches, 
1 une fibro-cellulaire, l’autre centrale, nécrotique. Dans la couche 
fibro-cellulaire, on remarque de très nombreux vaisseaux à 
paroi de type embryonnaire, mais volumineux et remplis de 
sang. Ces vaisseaux sont surtout nombreux au voisinage de la 
zone nécrotique, à laquelle ils constituent une couronne presque 
complète. 
2° Parenchyme. ■ — Au voisinage de la gomme ou des foyers 
d’hépatisation blanche, le poumon est atélectasié. A distance, 
on ne trouve que des lésions banales de congestion et d’œdème. 
Beaucoup de cellules endothéliales sont tuméfiées. Un certain 
nombre jouent un rôle macrophagique et contiennent du 
pigment. On trouve également quelques petits infarctus. 
3° Artères. — Les artères ne présentent pas de très grosses 
lésions. Celles de moyen calibre sont le plus fréquemment 
atteintes. Il s’agit d’une endartérite qui ne parvient jamais h 
l’oblitération. Dans la gomme, nous n’avons trouvé aucun gros 
vaisseau. 
Bactériologie. — La réaction de Wassermann, pratiquée par 
M. Lata pie avec le sérum de la mère, s’est montrée positive. 
Nous avons recherché les tréponèmes par la méthode de l’ im- 
prégnation à l’argent dans les organes suivants : foie (paren- 
chyme, gommes droite et gauche) ; poumons (foyers de pneu- 
monie blanche et gomme), les deux surrénales, les deux reins, 
le placenta et dans deux bulles de pemphigus. 
Le résultat de nos recherches a été paradoxal. Malgré toute 
notre patience et quoique noire technique ait été bonne — ainsi 
qu'en témoignait l’imprégnation des filets nerveux, des pigmen- 
