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ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 
intellectuelles, actes et propos incohérents, lacunes de la moralité, crises 
d’excitation, alcoolisme; depuis trois mois il perdait la mémoire ». A Sainte- 
Anne, le D r Dagonnet constate : paralysie générale probable, affaiblissement 
des facultés, alcoolisme. A Villejuif, le D r Marie note de l’euphorie, des idées 
de richesse et porte le diagnostic de paralysie générale, avec alcoolisme 
avoué. Antécédents héréditaires nuis, nie la syphilis ; femme normale; ni 
enfants, ni fausses couches. En juin 1903, le malade se calme ; paralysie géné- 
rale progressive, affaiblissement mental, embarras de la parole, signe d’A-R. 
Dans la suite, les mouvements sont mieux coordonnés, le calme devient 
durable. Il bénéficie de quelques heures de sortie d’essai. En juin 1904, quelques 
piqûres mercurielles; la ponction lombaire montre de la lymphocytose. Ictus 
huit jours avant l’envoi au dépôt. Le malade est réclamé par sa famille et 
sort fin août 1904. Cinq mois après, rechute. Wassermann positif dans le sang 
et le liquide céphalo-rachidien. En résumé, paralysie générale à longue évolu- 
tion , avec fausses rémissions séparant des stades de plus en plus démentiels, 
cachexie finale et décès en avril 1910. 
Méningo-encéphalite diffuse au point de vue macro et microscopique . Lacunes 
de dégénérescence au niveau des zones frontales gauches. 
Constatations histologiques. — L’imprégnation des fibrilles 
nerveuses est pour ainsi dire nulle. La coupe est uniformément 
jaune et les tissus paraissent macérés. Les tréponèmes, en assez 
grand nombre, sont disposés d’une façon diffuse dans la subs- 
tance grise des circonvolutions, tout près de l'écorce. Certains 
d’entre eux sont en relation avec les parois vasculaires. Leurs 
ondulations sont régulières, serrées, leurs extrémités minces 
et incurvées. Quelques parasites paraissent dégénérés. 
Obs. IL — Boe..., trente-huit ans, chaudronnier, entre à l’asile de Villejuif 
le 4 janvier 1912, par transfert de Charenton, où il était entré le 2 novembre 
précédent, à la suite d’un ictus congestif qui marquait le début de la maladie, 
et où le D r Roger-Mignot constate : paralysie générale avec idées de gran- 
deur et de persécution, troubles paréto-ataxiques. A l asile Sainte-Anne, le 
D r Juquelier fait le môme diagnostic et remarque des troubles oculo-pupil- 
laires manifestes, avec embarras de parole. A l’entrée à l'asile de Villejuif, 
on constate les mêmes signes. Le malade est affaibli et sa paralysie évolue 
rapidement vers la cachexie. Le 24 janvier 1913, une série d'ictus congestifs, 
avec turbulence intercalaire. Mort le 12 février 1913 au matin. 
Nécropsie : lésions macroscopiques de la méningo-encéphalite diffuse. 
Constatations histologiques . — L’imprégnation des fibrilles 
est plus intense que dans le cerveau précédent. Les tréponèmes, 
tout aussi caractéristiques, sont de beaucoup plus rares. 
Obs. III. — Ci ’ ois ..., trente-sept ans, livreur. Le 6 mars 1912, le D r de Clé- 
rambault fait le diagnostic de paralysie générale. Torpeur psychique, indiffé- 
rence, pupilles inertes et inégales (mydriase gauche maxima), réflexes plan- 
taires nuis, achilléens faibles, légers tremblements des doigts et de la langue, 
alopécie médiane. Le malade a fait des commandes répétées dans le même 
