TRÉPONÈME DANS LE CERVEAU DES PARALYTIQUES 
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magasin ; prévenu d’escroquerie, expertise concluant à un non-lieu. Entre à 
Villejuif le 9 mars 1912, où le D 1 2 ' Marie confirme le diagnostic de paralysie 
générale. Décès le 3 mai 1913, en ictus. 
Constatations histologiques (1). — Les méninges sont forte- 
ment infiltrées par des éléments mononucléaires, lesquels sont 
disposés surtout autour des vaisseaux de la pie-mère ; la paroi 
de ces vaisseaux est nettement épaissie. Ces lésions se re- 
trouvent également dans l’écorce cérébrale; ici, les canaux 
vasculaires d’un certain calibre sont entourés de manchons 
formés par plusieurs rangées de leucocytes mononucléaires. Ces 
traînées de leucocytes à un seul noyau sont parsemées de 
grains de pigment jaune brun. Le nombre des spirochètes est 
considérable. Les parasites sont répandus d’une manière très 
inégale; par endroits, ils forment de véritables foyers, alors que 
d’autres zones de la corticalité, très voisines des premières, en 
sont totalement dépourvues. Leur aspect est à ce point carac- 
téristique qu’on peut les distinguer facilement des fibrilles 
nerveuses; celles-ci ont les ondulations larges et irrégulières, 
sont plus épaisses et se colorent en brun, cependant que les 
tréponèmes sont d’un noir intense. Par endroits, les parasites 
sont en relation intime avec les parois vasculaires (Yoy. fig. t et 2 
de la planche XI). En général, ils forment une couche homo- 
gène, située tout, près de la surface du cerveau ; on n’en décèle 
pas dans la substance blanche. Enfin, cerlains spirochètes, 
surtout ceux qui sont au voisinage des cellules nerveuses, sont 
entortillés sur eux-mêmes et forment des boucles, absolument 
identiques à celles que nous avons constatées antérieurement 
dans les lésions syphilitiques proprement dites, et que Hoff- 
mann (2) a vues sur les préparations de cerveaux de paralytique 
que lui avait envoyées Noguchi (Yoy. fig. 1, c, planche XI). 
En résumé, la méthode à l’argent, même non modifiée, 
permet de déceler le tréponème dans le cerveau des paraly- 
tiques généraux. Les résultats positifs sont cependant loin 
d’être constants. Ainsi que l’ont vu Noguchi et Moore d’une 
part, Marinesco et Minea d’autre part, il faut examiner un grand 
(1) Les coupes intéressent les régions qui, à l’examen ultra-microscopique, 
se sont montrées riches en tréponèmes (Voir plus loin). 
(2) Hoffmann, Deutsche med. Woch., 1913, n° 11. 
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