TRÉPONÈME DANS LE CERVEAU DES PARALYTIQUES 
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que chez trois de nos malades (Ôbs. I, VII et IX) ; le Wasser- 
mann a été positif dans la majorité des cas. 
Examinés par les méthodes rapides ( ultramicroscope , procédé 
de Fontaha , etc .), ces neuf cerceaux ont fourni huit résultats 
positifs , soit un pourcentage de 88,8 p. 100. Par contre, le 
procédé des coupes imprégnées à V argent nous a permis d'enre- 
gistrer une seule fois la présence du tréponème dans la corti- 
calité cérébrale, soit un pourcentage de 11,1 p. 100. Le contraste 
entre ces deux moyens d'investigation est donc des plus frap- 
pants, les méthodes basées sur l’examen direct du cerveau 
frais étant de beaucoup supérieures au procédé des coupes; 
cette dernière technique peut, en effet, fournir des résultats 
absolument négatifs, alors môme que la corticalité cérébrale, 
examinée à t'ultra, ou sur les frottis, montre des quantités 
énormes de tréponèmes (Observation V, par exemple). 
Quant à la valeur des divers procédés rapides dont nous nous 
sommes servis dans nos investigations, il nous a semblé que 
celui de l’examen ultra-microscopique est préférable entre tous. 
Lorsque cet examen montre dans les circonvolutions des tré- 
ponèmes nombreux, assez nombreux, ou même non rares, les 
frottis, colorés à l’encre de Chine ou d’après la technique de 
Fontana, donnent également des résultats positifs ; mais 
quand, à l’ultramicroscope, on ne décèle que des parasites rares 
ou très rares, il devient plus difficile de les découvrir sur les 
frottis. Nous recommandons donc de commencer toujours par 
pratiquer l’examen des circonvolutions des régions antérieures 
du cerveau par le procédé de l’ultra, quitte à le contrôler 
ensuite par les autres méthodes. 
Tous les huit sujets dont le cerveau, examiné à l’état frais, 
a montré des tréponèmes typiques, sont morts à la suite 
d’ictus apoplectiformes. Il y a donc lieu de conclure que les 
tréponèmes existent d'une façon constante dans l'écorce céré- 
brale des paralytiques généraux qui succombent en ictus. Leur 
quantité varie sensiblement d’un cas à l’autre, ainsi que leur 
topographie. Trois fois sur huit, les parasites étaient aussi 
abondants que dans certains frottis de chancre syphilitique ; 
chez trois autres malades, au contraire, ils étaient si rares 
qu’il a fallu les chercher pendant longtemps. Ce qui est 
frappant, c’est la disposition des tréponèmes par foyers plus ou 
