TRÉPONÈME DANS LE CERVEAU DES PARALYTIQUES 
595 
La paralysie générale est une maladie due à la pullulation 
du tréponème dans l’écorce cérébrale et aux lésions que cette 
pullulation engendre. La prolifération des parasites paraît 
procéder par poussées successives; ses localisations varient 
d’un cas à l’autre, tout en étant plus fréquentes au niveau des 
zones antérieures du cerveau. Il y a une analogie frappante 
entre ces poussées tréponémiques cérébrales, d’une part, et 
l'apparition périodique des manifestations spécifiques cutanées 
et muqueuses, d'autre part. On pourrait comparer ces foyers 
multiples et successifs à autant de sypbilomes du cortex, 
laissant après eux une sclérose équivalente à l’induration 
post-chancreuse. Lorsqu'un foyer parasitaire se stérilise sponta- 
nément, après avoir engendré des lésions indélébiles, un autre se 
forme dans des circonvolutions encore intactes; cela explique 
pourquoi les zones cérébrales les plus lésées macroscopique- 
ment ne sont pas toujours, d’après nos observations, les plus 
riches en parasites. Enfin, il nous paraît probable que l 'ictus 
apoplectiforme des paralytiques correspond à ces poussées 
tréponémiques aiguës, surtout lorsque ces poussées sont 
localisées au niveau des zones motrices. On aura donc plus de 
chances de déceler le tréponème dans le cerveau des para- 
lytiques qui succombent en ictus, que chez les malades qui 
meurent dans l’intervalle des poussées parasitaires aiguës, à la 
suite de maladies intercurrentes. Nous en avons la preuve dans 
notre observation n° 9. En effet, le malade est décédé non pas 
en ictus, mais par suite d’un affaiblissement général; aussi son 
cerveau, malgré les lésions anciennes intenses qu’il présentait, 
était dépourvu de tréponèmes. Il n’en est pas moins vrai, 
cependant, que les parasites peuvent persister dans la cortica- 
lité cérébrale et être décelés à la nécropsie, malgré l’évolution 
lente de la paralysie générale et sa durée exceptionnellement 
longue. Nous avons fait une telle constatation chez un de nos 
sujets (/s..., obs. I, première série), chez lequel l'affection a 
évolué pendant sept ans , avec fausses rémissions. 
