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SUR LES TÉTANOS POST - SÉRIQUES 
d(3 toxicité* Répétée une ou deux fois par jour, suivant T inten- 
sité des crises, elle exerce sur le spasme paroxystique une 
influence constante qui n’a pas les inconvénients du chloral 
ou du sulfate de magnésie. Les blessés réclament, en général, 
ces injections grâce auxquelles l’évolution de la maladie se 
déroule, le plus souvent, sans que l’on ait à assister à l’effroyable 
spectacle des convulsions tétaniques. Lorsque, dans quelques 
cas, leur suppression n’est pas absolue, elles sont tout au 
moins considérablement atténuées. 
Malheureusement, nous nous trouvons désarmés en présence 
des contractures permanentes qui, dans les cas mortels, se 
généralisent et finissent par gagner les muscles de la respira- 
tion et faire succomber le malade à l’asphyxie. 
Conclusions. 
1° Les injections préventives de sérum antitétanique ne 
possèdent pas une action prophylactique absolue et illimitée. 
2° La durée de l’immunité absolue conférée par te sérum ne 
peut être précisée; elle dépend des proportions relatives de 
toxine et de sérum préventif en conflit dans l’organisme. 
3° Les cas de tétanos post-sériques paraissent dus aux deux 
causes principales suivantes : 
a ) Sécrétion surabondante de toxine au niveau des plaies, 
hors de proportion avec la dose de sérum préventif injectée 
(tétanos post-sérique précoce) ; 
5) Libération de spores de tétanos jusque-là à l’état de vie 
latente dans les tissus, par une intervention chirurgicale secon- 
daire ou un traumatisme, alors que l’activité de l'antitoxine 
s'est épuisée (tétanos post-sérique tardif). 
4° Le tétanos post-sérique précoce peut, dans la plupart des 
cas, être évité en débridant les plaies infectées, en les débar- 
rassant soigneusement des corps étrangers qu’elles peuvent 
renfermer, en les drainant largement et en répétant une ou 
plusieurs fois l’injection de sérum. 
5° Le tétanos post-sérique tardif est également évitable dans 
plus de la moitié des cas, en injectant aux blessés une nouvelle 
dose de sérum à l’occasion de toute intervention secondaire. 
6° La sérothérapie préventive imprime parfois aux tétanos 
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