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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
mières il attribue les phénomènes congestifs, aux secondes les 
thromboses des veines injectées. M. Emery attribue, a’sec beau- 
coup de raison, bien des cas d’intolérance à 1 usage du sel 
marin plus ou moins pur pour préparer les solutions isoto- 
niques du 606, et conseille de remplacer ces solutions par de 
Peau distillée bien pure, ou, d’accord en cela avec Ch. Fleig (1), 
par une solution isotonique de sucre. Il montre avec preuves 
à l’appui que l’eau distillée préparée dans des récipients 
impropres ainsi que le sel imparfaitement pur, peuvent conte- 
nir des traces de sels de soude, chaux, magnésie, plomb, cuivre, 
zinc, et être la cause de bien des accidents. 
M. Paul Ravaut (2) a reconnu, lui aussi, le rôle du sel marin 
dans la formation du précipité, et conseille de ne faire les solu- 
tions que dans Peau distillée et aussi concentrées que possible. 
Les accidents d’intolérance qui, malgré toutes les précautions 
prises, peuvent se produire à la suite d’injections de 1 ancien 
606, beaucoup plus rarement avec le novoarsénôhenzène, 
doivent être attribués, de l’avis de M. Ravaut, « à unhumorismej 
spécial, une décomposition du médicament ou des modifica- 
tions humorales encore mal connues que nous n aurions pas 
hésité, il y a quelques années, à ranger dans le cadre des 
idiosyncrasies ». Nous avons vu plus haut comment on peut 
expliquer ces accidents que rien ne permettait de prévoir jus- 
qu’à présent. Voici un de ces accidents cités par M.l aul Ravaut. 
« Nous venions d’injecter 0,45 centigrammes d’arsénobenzène par voie 
intraveineuse à un jeune homme robuste de dix-sept ans, lorsqu il présenta 
une série de symptômes assez alarmants que nous n avions encore jamais 
observés. L’aiguille est à peine retirée de la veine que le malade est pris 
brusquement d’oppression, se plaint de bouffées de chaleur, de fourmille- 
ments, qui, débutant au niveau des extrémités, envahissent rapidement les 
membres et le tronc. Il accuse une angoisse très vive, présente quelques 
suffocations et puis s'affaisse sur une chaise. En même temps apparaissent 
sur le corps des taches rouges disséminées en placards, les yeux s’injectent 
de sang et le malade émet involontairement quelques gouttes de salive spu- 
meuse... Tous ces phénomènes, au bout de quelques minutes, diminuent 
( 1 ) Ch. Fleig, La toxicité du salvarsan (Maloine, édit., 1914). 
(2) P. Ravaut, Accidents consécutifs aux injections de salvarsan ancien 
(Gaz. des Hop.,' 14 février 1911 et Bulletin et Mémoires de la Soc. méd. des 
I lôp. , 17 novembre 1911). — Leur comparaison avec la crise anaphylactique : 
humorisme spécial {Soc. méd. des Hôp., 17 novembre 1911). — Récidives et 
réinfections {Presse -Médicale, 13 septembre 1913). — Préparation des injec- 
tions de néosalvarsan (Soc. de Dermatologie , 6 février 1913). 
