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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Pour iixer les idées, nous citerons un de ces cas décrits 
par M. Paul Ravaut dans le Journal médical français du 
15 octobre 1911 : 
Jeune lemme de dix-huit ans, robuste, sans tare, atteinte de syphilis secon- 
daire, enceinte de trois mois. Première injection intraveineuse de 0,40 cen- 
tigrammes bien supportée. Deuxième injection intraveineuse de 0,50 centi- 
grammes cinq jours après. Le lendemain, agitation, congestion de la face. 
Trois jours après la seconde injection, brusquement, élévation rapide de 
la température à 40°, crises épileptiformes, coma, stertor, mort quatorze 
heures après. Pendant cette période de coma, la malade est sondée et les 
urines paraissent normales, sans albumine. 
Autopsie. — Congestion de tous les viscères. Le foie et les reins sont peu altérés 
histologiquement. Congestion et hémorragie microscopiques des poumons et du 
tube digestif. 
M. Paul Ravaut cite encore six autres observations analogues, 
dans lesquelles c’est toujours la deuxième injection qui a pro- 
voqué la crise fatale. 
11 est à remarquer que dans ces sept cas les doses employées 
étaient relativement forles : 0,40 à 0,60 centigrammes pour la 
première et la deuxième injection; que la deuxième injection 
avait été faite à 3 à 40 jours après la première, que les premiers 
symptômes alarmants n’apparaissent que 1 à 3 jours et le coma 
à 3 à 5 jours après l’injection. 
M. Paul Ravaut (1) fait suivre ces observations des réllexions 
suivantes : « Il suffit de jeter un coup d’œil sur ces sept obser- 
vations pour voir qu’elles sont toutes superposables. Il s’agit 
chaque fois de sujets jeunes, robustes, sans tares viscérales, 
qui, pour une syphilis récente, reçoivent une première injec- 
tion de G06 ; elle est bien supportée et quelques jours après on 
pratique une seconde injection. Cette dernière est moins bien 
tolérée : on note des vomissements, de la congestion de la face, 
de l’agitation, de l’élévation de température, puis entre le 3 e et 
le 5 e jour, apparaissent des convulsions épileptiformes, [le 
malade tombe dans le coma et meurt avec une respiration 
stertoreuse 12 à 24 heures après le début des accidents. 
« A l'autopsie on retrouve dans tous les cas une congestion 
intense de tous les viscères , des hémorragies interstitielles [et 
des altérations viscérales variées. » 
(1) P. Ravaut, Sur un type spécial d’accidents nerveux et cutanés, etc. 
Bulletins et Mémoires de la Soc. méd. des Hôpitaux , séance du 17 novembreîl911 
p. 367. 
