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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Woolley (1) décrivit, sous le nom de mésothéliome, un cas 
intéressant de tumeur surrénale épithéliale qui lui paraissait 
présenter simultanément une prolifération conjonctive et il 
chercha à rattacher cette double tendance évolutive à l’origine 
mésodermique de la glande surrénale. 
Dès le début de nos recherches sur les paraganglions, en 1906, 
il nous parut possible d’apporter sur ce point d’anatomo-patho- 
logie une opinion dualiste et des descriptions plus précises : 
elles s’appuyaient sur une série de recherches embryologiques 
concordantes effectuées par plusieurs auteurs, sur celles, plus 
récentes, de Soulier, et enfin, sur nos propres recherches de 
vérification limitées au point particulier de l’organe de Zucker- 
kandl. 
Les faits suivants pouvaient être considérés comme acquis à 
cette date : 
1° Les deux substances corticale et médullaire se constituent aux dépens 
d’ébauches embryonnaires distinctes. 
2° L’ébauche de la substance corticale provient de l’épaississement de 
l’épithélium cœlomique* qui apparaît de très bonne heure peu après le pro- 
nephros. Une série de massifs épithéliaux d’aspect éosinophile se forment au 
voisinage de l’aorte et de la racine du mésentère, près de l'épithélium ger- 
minatif, mais toujours distincts de lui et parfois précédant son appa- 
rition. 
3° Beaucoup plus tardive que la corticale dans son organisation, la sub- 
stance médullaire se constitue aux dépens d’éléments embryonnaires qui se 
rattachent au système grand sympathique et qui évoluent vers le type glan- 
dulaire. Cette ébauche, primitivement commune avec les paraganglions lom- 
baires, affecte dans son ensemble, comme nous l’avons indiqué, la forme 
d’un Y dont les branches supérieures atteignent le bord interne des capsules 
surrénales en passant entre l’artère et la veine rénale de chaque côté. 
Simplement accolée au cortex, elle gagne ensuite progressivement le 
centre de la glande. Les tractus ou filets irrégulièrement anastomosés de 
l’ébauche sympathique dissocient les cordons primitifs du cortex. La 
pénétration des éléments parasympathiques vers le centre de la glande et 
la transformation en cellules de la médullaire continuent bien après la nais- 
sance, alors que la substance corticale a atteint depuis longtemps son orga- 
nisation définitive. 
Ces diverses notions embryologiques peuvent être consi- 
dérées aujourd’hui comme confirmées, en dépit de quelques 
(1) Woolley, Ein primarer, karcinomatoider Tumor (Mesothelioma) der 
Nebennieren mit sarkomatosen Metastasen. Virchow's Archiv für patholo- 
gische Anatomie , t. 112, 1903. 
