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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
CHAPITRE V 
LE PARAGANGLIOME SURRÉNAL AU DÉBUT 
A. — Morphologie normale de la médullaire. 
Rappelons rapidement cfuelques données essentielles sur la 
morphologie normale de la médullaire, en particulier chez 
l'homme et chez le cheval. Elle offre des cavités veineuses à 
parois délicates, entourées de lames connectives généralement 
minces, qui constituent, avec les endothéliums vasculaires, un 
réseau irrégulier dont les mailles sont comblées par des élé- 
ments glandulaires. Ces capillaires veineux, qui appartiennent 
au type sinusoïdal (Minot) (1), ont des contours sinueux, un 
calibre irrégulier, parfois très dilaté. L’endothélium est, par 
place, d'une minceur extrême et il paraît même pouvoir faire 
défaut, mais nous verrons plus loin qu’il s’agit alors de cer- 
taines cavités ou espaces lacunaires représentant plutôt des 
prolongements ou diverticules temporaires du système vascu- 
laire à l’intérieur des cordons glandulaires. Assez souvent, les 
éléments épithéliaux affectent une disposition régulière en 
collerette autour du capillaire veineux qui les centre. Ainsi se 
constituent des dispositions palissadiques qui nous ont paru, 
comme à Wiesel, particulièrement marquées dans les surré- 
nales humaines en état d’hyperplasie. Chez le cheval, elles sont 
très nombreuses à l’état normal. 
(1) Minot, On a hiiherto unrecognised form of blood circulation, in the 
organs of Vertebrata. Proceed. of the Boston Soc. of nat. history , 1900. 
