352 ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
pelet au milieu des masses vitreuses excrétées. Stoerk nie la 
présence de ces granulations intravasculaires et n’admet que 
la présence des substances amorphes. Ce sont, en efï’et, ces der- 
nières qui constituent les flocons d’aspect vitreux observés dans 
les cavités endothéliales, et qui prennent une coloration brune 
plus ou moins accentuée après les fixations chromiques. Néan- 
moins nous tendons de plus en plus à admettre, à côté de la 
dissolution plasmatique des grains chromaffines dans les 
vacuoles, le passage dans les vaisseaux et dans les lacunes de 
formations figurées (granulations, enclaves, noyaux). On les 
retrouve très nettement chez le cheval, parlois dans les surré- 
nales humaines (suppliciés); dans nos tumeurs, cette fonte 
holocrine est beaucoup plus marquée, ainsi qu on pouvait s’y 
attendre. 
Telle est la cytologie du paragangliome au début, tumeur 
essentiellement endocrine. Au cours de son évolution il peut 
être altère par des hémorragies ou des dégénérescences varia- 
bles qui n’ont rien de spécial au type envisagé. 
Signalons toutefois la présence, dans une tumeur du cheval, 
dune infiltration pigmentaire très marquée, intéressant à la 
lois les éléments épithéliaux et conjonctifs; nous nous propo- 
sons d’y revenir ultérieurement. On peut admettre comme 
vraisemblable le passage dans la circulation veineuse d’un 
excès d adrénaline (ou de substances dérivées), en rapport avec 
l’hypertrophie réalisée et surtout l’intensité de la fonte holo- 
crine des éléments glandulaires. 
Mais celte notion de 1 adrénalinemie au cours des paragan- 
gliomes devra s’appuyer sur des données physiologiques ana- 
tomo-pathologiques (recherches des lésions vasculaires sur 
les animaux ou les sujets porteurs de la tumeur) qui font jus- 
qu’ici défaut. La valeur hypertensive des extraits de l’adénome 
médullaire, vérifiée par plusieurs auteurs, doit être considérée 
comme solidement établie. Il n’en est pas de même de celle des 
extraits corticaux à laquelle certains auteurs (Josué-Bloch) 
voudraient reconnaître la même signification, en vue de l’ex- 
tension de certaines notions théoriques relatives à la genèse 
des états artérioscléreux. 
