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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
on constatait les aspects banaux de la dissémination carcino- 
mateuse (fig. 8, 9, 10, 11). 
Signalons, à ce propos, la fréquence des dispositions alvéo- 
laires pseudo-endothéliales analogues à celles qui, dans l’ana- 
tomo-pathologie du cancer, en imposèrent longtemps pour une 
invasion des voies lymphatiques; elles sont représentées dans 
la figure 11 et se relrouvent, avec des caractères identiques, 
dans les métastases. Leur abondance, dans le noyau sur- 
rénal, c’est-à-dire dans une région où les voies lymphatiques 
sont des plus douteuses à l’état normal, suffit à contredire for- 
mellement l hypothèse de cavités lymphatiques vraies. 
Les ramifications de la veine centrale surrénale refoulées et 
comprimées par le développement des masses néoplasiques, 
montrent, en de nombreux points, des amas de cellules néo- 
plasiques embolisées, qui rendent compte de l’invasion à dis- 
tance de la substance corticale ainsi que des métastases viscé- 
rales (poumon et rein). 
La substance corticale est à la fois refoulée et dissociée par 
des noyaux de dimensions très variables; les figures 12 et 13 
montrent ces diverses modalités. 
En outre, mais en un point seulement, la masse du para- 
gangliome, ayant refoulé les vestiges de la substance corticale, 
entre en contact avec la capsule conjonctive des surrénales au 
niveau de la glomérulée (fig. 16). 
Signalons ici une infiltration d’éléments pigmentaires inter- 
stitiels, autour des cordons du cortex, en voie de régression. 
Métastases. 
Parmi les fragments prélevés, nous avons retrouvé des 
noyaux métastatiques développés au niveau du rein, des pou- 
mons et d'un ganglion lombaire. 
Noyau rénal. 
La configuration générale est celle de la tumeur primitive : 
des massifs épithéliaux, épais, cloisonnés par de minces lames 
connectives, égrènent à leur périphérie des boyaux ou amas 
cellulaires de volume réduit qui se substituent aux tubes 
