ÉTUDES SUR LA GANGRÈNE GAZEUSE 447 
que nous avons rencontrées et dont le pouvoir pathogène était 
le plus souvent beaucoup moindre. 
Le rôle du B. perfringens et du Y. septique était, du reste, 
déjà connu depuis longtemps. Avant la guerre, P. Simonds, 
dans une monographie sur Je B. perfringens , a réuni 175 cas 
d infection gazeuse où ce microbe avait été mis en cause. Dès 
le début de nos recherches, l’un de nous a insisté sur le rôle 
fondamental joué par le B. perfringens dans la gangrène 
gazeuse au cours de la présente guerre. Ce fait a été unani- 
mement confirmé. 
Poui le \ . septique, la question est un peu plus complexe. 
L analyse des observations de gangrène gazeuse attribuée au 
V. septique publiées avant la guerre nous amène à penser 
qu il n existe qu un tout petit nombre d’entre elles qui soient 
réellement démonstratives et où les auteurs aient isolé certai- 
nement le Y. septique et non pas un autre bacille anaérobie 
mobile et sporulé. On peut en dire autant pour la plupart des 
observations publiées pendant la guerre. Il est cependant pos- 
sible que le Y. septique ait été rencontré un certain nombre de 
fois même, par les auteurs qui l’ont signalé sans définir suffi- 
samment ses caractères bactériologiques, puisque nous avons 
isolé ce geime dans 13 p. 100 des cas de gangrène gazeuse que 
nous avons étudiés. 
Le rôle du B. œdematiens ne peut pas non plus être contesté. 
En dehors de nous sa présence a été signalée, en France, par 
Legros et par Yaucher et, en Angleterre, par E. J. Dalyell; 
il se rencontre non seulement dans la sérosité de la plaie, 
mais encore dans la sérosité musculaire et dans celle de 
1 œdème toxique, fie germe est, après le B. tetcini , le plus toxique 
des anaérobies de la flore des plaies. La toxine inoculée dans la 
veine du cobaye tue l’animal en 24 à 48 heures à la dose de 
1/100 a 1/rOO de cent. cube. L inoculation aux animaux de 
laboratoire de la culture ou de la toxine de B . œdematiens 
reproduit tous les symptômes observés chez l’homme dans la 
forme de la gangrène gazeuse où ce germe est le plus habituel- 
lement rencontré. Nous donnons dans le chapitre suivant la 
description de cette variété clinique. 
L importance du rôle joué dans la gangrène gazeuse par le 
B. perfringens, le B. œdematiens et le Vibrion septique ressort 
