É J U DES SUR LA GANGRÈNE GAZEUSE 453 
Nous classons les différentes formes de la gangrène gazeuse 
en trois groupes : b Ube 
1° Les formes classiques , 
2° Les formes toxiques , 
3° Les formes mixtes. 
Chacune de ces formes comporte des variétés putrides. 
1. Gangrène gazeuse classique. 
Nous réunissons sous ce nom toutes les formes de gan- 
grène gazeuse caractérisées principalement par les symptômes 
suivants : production abondante de gaz, crépitation gazeuse 
e tendue, souvent superficielle, teinte bronzée des téguments 
production de phlyctènes et, dans les cas mortels, terminaison 
habituelle par septicémie; la septicémie s’établit souvent plu- 
sieurs heures avant la mort. 1 
Ces symptômes, qui sont signalés dans tous les traités se 
rencontrent tout d’abord dans la plupart des cas de gangrène 
gazeuse imputable au B. perfrinqens. 
Noici, a titre d’exemple, l'observation détaillée d’un cas de 
gangrène gazeuse où le seul R. perfringem doit être mis en 
cause. 
Commandant L..., blessé à la bataille de Champao-ne le 21 
entré a l’Hôpital auxiliaire 228 dans le service du 0° Pascalis présent! ’ 
fracture compliquée de l’avant-bras droit et une plaie superficiel ■! 
insignifiante, à la face interne de la cuisse droite. ’ P 1 
lt ?l e Ti r 1 aU i' JlaS éVOlU , e fav0rablemen t; esquilleetomie le 5 octobre 
" e 15 octobie, la cuisse droite est douloureuse au nivpmi d„ i 
Ilunter. 11 s’est formé un abcès, qui est incisé : il s amt d’nn hé t Ca " a d ® 
pure du canal; on ne découvre pas de corps étranger. ema ome sup- 
Le 19 octobre, on perçoit une tumeur dans le triangle de Scarpa avec bal 
tements et expansion ; anévrisme de la fémorale, dont l’existence est ce r ‘ ■ 
par la radiographie. existence est confirme 
Le soir même, le D r Pascalis pratique la ligature de l’artère à l’arcade cru 
nteau dut 0 !" 6 ““ Ü se P rodait forte hémorragie au' 
Le 20 octobre, la gangrène gazeuse éclate; la jambe est gonflée tendue 
s.onure, marbrée de taches bleues; elle n’est cependant nas froiHp n & 
pitation très nette est perçue sur toute son étendue Deux 'o-os e , ? 
tenes à sérosité laquée se sont formées l’une sur la fa,- ‘ P hIyc " 
sur la face postérieure de la jambe. anterieure, l’autre 
Le chirurgien procède à de larges débridements 
a lether; pansement à l’éther. Les incisions pratiquées dans la^mbe^mom 
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