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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
bies putrides ; B. putrifcus (Bienstock), B. aerofœtidus , B. spo 
rogenes (Metchnikoff) ; Tissier y a indiqué la présence de 
B. bi fer ment ans, et Angelis, celle du Clostridium fœtidum. 
Le B. sporogenes est certainement 1 anaérobie putride le plus 
dangereux et le plus fréquent. Ce fait ressort non seulement 
de nos travaux, mais encore notamment des observations de 
Choukewitch et enlin de celles des auteurs — et ils sont 
nombreux — qui ont confondu ce microbe avec le A . septique 
de Pasteur. 
Lorsque le B . sporogenes se développe en abondance dans les 
lésions gangreneuses, il donne lieu à une variété putride de la 
gangrène gazeuse. Chacune des trois formes de gangiène 
gazeuse que nous avons décrite possède sa variété putride à 
B. sporogenes. 
5. Cas complexes. 
Pour terminer ce chapitre, il nous sulfira de rappeler qu il 
existe des cas de gangrène gazeuse à flore anaérobie très com- 
plexe. Ces cas sont, en général, d’une extrême gravité. Nous 
n’en citerons qu’un exemple (Loss..., service du professeur 
Schwartz), intéressant à plus d’un point de vue. C’est le cas le 
plus compliqué que nous ayons observé. Cinq anaérobies 
pathogènes [B. perfringens , B. œdematiens , Y. septique, 
B. fallax , B. sporogenes ) se sont développés dans les muscles 
gangrenés, et ceci en l’absence de tout germe aérobie. 
Dans les premiers jours de la maladie, les caractères cli- 
niques sont ceux de la forme toxique. On décèle presque exclu- 
sivement le B. œdematiens , le Y. septique et le B. fallax. Le 
malade est traité par le sérum mixte (sérum anti -œdematiens, 
sérum anti-Y. septique et une petite quantité de sérum anti- 
perfringens). Le B. œdematiens et le A 7 , septique sont jugulés. 
Les jours suivants, les symptômes cliniques changent à 
cause du grand développement du B. perfringens et du B. spo- 
rogenes (infiltration gazeuse, phlyclènes, putridité). En même 
temps se déclare une septicémie à B. perfringens et à B. fal- 
lax. Le malade a succombé à une broncho-pneumonie à 
B. fallax. 
Nous indiquerons dans le chapitre suivant quelques-unes 
