ÉTUDES SUR LA GANGRÈNE GAZEUSE 469 
“ * e B \ P er f nn 9 e ns au staphylocoque. Par contre, 
H ‘ o-o 1 attac ‘ e une 8 rande importance au rôle favorisant 
àla 7 f r0b / eS ; " Un V - inoffensif à lui seul 
rie l'in e c e - cen . cubes de culture en bouillon pour un cobaye 
lorsou on T” 68 ’- tUe lanimaI de môme Poids en 20 heures 
lorsrm’ 1 assoc * e au staphylocoque blanc et en six heures 
/W. T m0C aV6C 16 sta P h y loc °q« e et le B. mesentericus 
L auteur reconnaît, du reste, que l’action exercée par Taé- 
mpnt ? 6S , pas tou i ours suffisante pour amener le développe- 
nent du microbe anaérobie. Les résultats sont plus constants 
o sq U on inocule un mélange de culture dans les muscles préa- 
ab ement écrasés (Nous savons que cette condition, même 
isee seule, suffit pour renforcer considérablement l’activité 
du d. perfrmgens.) 
« Ainsi, le B. perfringem mélangé à l’entérocoque tue le 
cobaye en trois jours, avec du staphylocoque blanc en 21 heures 
avec du streptocoque vrai en 15 heures. » 
Quel que soit l’intérêt de ces expériences, nous ne pouvons 
adopter les conclusions de H. Tissier pour qui le B. perfrin- 
f e ™’. le V ’ fP, tic I ue et - en général, les anaérobies isolés dans 
es p aies et ans les muscles gangrenés sont constamment 
epourvus de pouvoir pathogène, n’ont pas de virulence propre 
ne secre ent pas de toxine soluble et ne peuvent se développer 
qu a 1 abri des germes aérobies. 
Nous considérons cette opinion comme excessive. Sans 
parler de toute la partie expérimentale de notre travail, qui 
contredit cette affirmation, notons, d’abord, que la plupart des 
auteurs qui ont étudié la flore des plaies ou des infections 
gazeuses se sont trouvés d’accord pour y signaler la présence 
réquente d anaérobies pathogènes. 
En second lieu, il est remarquable que les races les plus viru- 
lentes ou les plus toxiques de B. perfringem, de V sep- 
ique ou de B. œdematiens rencontrées par nous proviennent 
toutes de cas très graves, presque tous mortels, de gangrène 
gazeuse. Il n en serait probablement pas ainsi si la gravité de 
1 infection était, comme le prétend H. Tissier, exclusivement 
reglee par les germes aérobies associés. Enfin, nous avons déjà 
signale dans notre premier chapitre qu’assez souvent l’analyse 
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