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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
de 1 gr. 80 ne déterminaient, chez d’autres malades, aucune 
espèce de réaction. 
Quelques malades ont, en outre, accusé de la douleur au 
niveau de l’injection, dès que la dose injectée atteignait ou 
dépassait Ogr. 60. Nous avons même trois ou quatre fois observé 
une réaction locale violente, avec tuméfaction rouge, chaude et 
douloureuse; mais la durée de ces accidents locaux a été brève 
et leur résolution complète, sans jamais formation d’abcès. 
L'action thérapeutique du 189 doit être envisagée au triple 
point de vue de ses effets : 
1° sur les lésions syphilitiques; 
2° sur l’évolution générale de la syphilis et la réaction de 
fixation ; 
3° sur l’état général des malades. 
I. — Action sur les lésions syphilitiques. 
Dans la plupart des cas, le 189 exerce sur le chancre et les 
accidents secondaires une action remarquablement rapide, 
comparable aux plus beaux effets des injections intraveineuses 
d’arsénobenzol ou de novarsénobenzol. En quelques jours 
s’assèchent et se cicatrisent toutes les lésions, les tréponèmes 
disparaissent après la première ou la deuxième injection. Chez 
un malade atteint de syphilis grave, présentant une éruption 
généralisée très abondante de syphilides varicelliformes et 
varioliformes, des plaques muqueuses bucco-pharyngées, ombi- 
licales, génitales, anales, de la fièvre (39°), une céphalée 
intense, de l’albuminurie (plus de 1 gramme), nous avons vu 
tous ces accidents disparaître après quelques injections. Dès la 
deuxième, il n’y avait plus ni fièvre ni céphalée, le taux de 
l’albumine s’était abaissé à 0 gr. 15 et celle-ci disparut com- 
plètement les jours suivants. 
A l’opposé de faits si remarquables, il en est d’autres, rares 
il est vrai, où l’action du 189, même à doses élevées, se montre 
assez médiocre : après plusieurs injections, les tréponèmes 
restent abondants au niveau des lésions qui ne se modifient 
que très lentement. Dans un cas (obs. Guil. . après 3 gr. 90 
en 3 injections, les chancres s’agrandissaient ; on dut associer 
le bismuth à l’arsenic. 
