BISMUTH ET SYPHILIS NERVEUSES 
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La technique employée a été la même : 1 c. c. 1/2 en injec- 
tion intramusculaire tous les cinq jours, jusqu’à concurrence de 
20 piqûres, ce qui représente environ 3 grammes de sel pour 
chaque malade. Chez les paralytiques généraux à état général 
fléchissant, nous avons réduit la dose de moitié. 
Aucun accident ni incident n’a été constaté au cours du trai- 
tement. Seule l’apparition d’un léger liséré gingival nous a 
paru devoir lui être imputable. Une certaine sensibilité de la 
bouche et des glandes parotides salivaires et sublinguales sont 
à mettre sur le compte de l’élimination du bismuth, mais on 
ne saurait voir là des signes d’intoxication susceptibles de faire 
suspendre le traitement, pas plus que pour la stomatite mercu- 
rielle. 
Le résultat a paru nul chez les paralytiques généraux qui 
étaient en pleine période d’état, quand nous avons commencé 
le traitement. Trois sont morts de cachexie paralytique à 
marche rapide, sans que le traitement parût avoir une action 
utile ou nuisible, deux autres restent dans un état mental et 
physique très précaire, bien que pouvant se lever après une 
période de gâtisme avec eschares (celles-ci sont en voie de cicatri- 
sation). La fréquence de telles rémissions relatives, en dehors de 
tout traitement, nous empêche d’y voir un avantage au compte 
du bismuth. Chez plusieurs malades la réaction au traitement 
par le bismuth réveilla des épisodes mentaux (irritabilité, confu- 
sion hallucinatoire, excitation). 
Sur les démences délirantes le résultat paraît plus frappant 
et un malade semble en avoir retiré un bénéfice réel. L’état 
général s’est en effet considérablement amélioré, les idées 
délirantes se sont atténuées, en même temps qu’on constatait 
un relèvement appréciable du niveau intellectuel et une amé- 
lioration de l’hémiparésie. 
Dans la démence simple , l’état physique s’améliore, et en 
particulier les phénomènes paraplégiques, en même temps que 
l’affaiblissement intellectuel semble rétrocéder. 
Aucun phénomène d’intoxication n’ayant été constaté sur 
nos malades, bien que l’état général de certains d’entre eux fût 
des plus précaires, il y aurait intérêt à tenter des traitements 
plus énergiques, en rapprochant les piqûres et en augmentant 
les séries. 
