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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUK 
Nous ne savons pas sous quelle forme, décomposable par la 
fermentation, s’élimine le bismuth. Notons seulement que 
notre élève M. Démelin a trouvé très souvent, dans les urines 
présentant le dépôt noir, une grande quantité d’indol. 
Nous n’avons pas eu l’occasion de soumettre au traitement 
bismuthé des malades atteints de néphrite ; il est possible que 
des lésions rénales, même légères, entraînent une imperméabi- 
lité plus ou moins prononcée pour le bismuth. Chez de tels 
malades les injections devront être faites avec la plus grande 
prudence. 
Conclusions. 
Les différentes préparations de bismuth que nous avons 
employées en injections intramusculaires à la dose moyenne 
de 20 à 30 centigrammes par injection et à la dose totale de 
2 à 3 grammes pour une série de 10 à 12 injections, en un 
mois environ, se sont montrées dépourvues de toxicité véri- 
table et n’ont amené chez aucun de nos malades d’accident 
important. 
Les inconvénients du traitement sont : 
1° Quelques phénomènes réactionnels au niveau des piqûres; 
2° L’imprégnation à peu près constante de la muqueuse 
buccale, se traduisant par un liseré gingival, parfois des 
plaques géniennes noires et une teinte légèrement bleutée de 
la langue, et s’accompagnant dans quelques cas d’une stoma- 
tite bénigne, facilement évitable et facilement curable. 
Le bismuth peut être retrouvé dans le sang, le liquide 
céphalo-rachidien ; il s’élimine par les urines, les fèces, la bile, 
la salive, la sueur. 
Le bismuth est un agent antisyphilitique des plus éner- 
giques. D’une part il exerce une action rapide et durable sur la 
plupart des manifestations de la syphilis, et tout particulière- 
ment sur les manifestations contagieuses, d’où sa valeur consi- 
dérable au point de vue de la prophylaxie sociale. 
D’autre part le traitement bismuthé produit dans presque 
tous les cas une atténuation marquée et même la disparition 
