BISMUTH ET SYPHILIS 
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niveau de quelques injections, de kystes contenant un liquide 
filant et huileux. 
Mais lous ces accidents locaux sont vraiment peu impor- 
lants, el se terminent par résorption complète. 
L’inconvénient le plus fréquent du traitement est Y impré- 
gnation de la muqueuse buccale par le bismuth , et la stomatite 
qui la complique souvent, si l’on n’y veille avec attention. 
Presque tous les malades présentent, après quelques injec- 
tions, un liséré noirâtre du rebord gingival, fort semblable au 
liséré saturnin, et accompagné le plus souvent, d’une légère 
tuméfaction à ce niveau. Ce liséré est tantôt partiel, plus 
marqué d’un côté ou au niveau de certaines dents, tantôt 
festonnant assez régulièrement les arcades dentaires. 
La teinte bleu noirâtre s’accuse d’ordinaire très fortement 
au niveau des mauvaises dents et des chicots. 
Dans quelques cas on voit apparaître, à la face interne des 
joues et des lèvres, une ou plusieurs taches noires sans tumé- 
faction notable de la muqueuse ; parfois aussi la langue tout 
entière prend une légère teinte bleuâtre, surtout accusée sur le 
dos et sur les bords. 
Cette imprégnation bismuthique de la bouche, qui, malheu- 
reusement, est assez persistante, peut ne s’accompagner — 
quand la dentition est bonne et les règles de l’hygiène buccale 
bien observées — d’aucune manifestation inflammatoire. Mais, 
dans le cas contraire, on voit souvent se produire une véritable 
stomatite présentant une certaine analogie avec la stomatite 
mercurielle, du moins dans ses formes légères ou moyennes. 
On voit ici aussi apparaître les gingivites partielles, les 
« stomatites d’alarme », telles que les a décrites le professeur 
Fournier : gingivite rélromolaire, gingivite médiane infé- 
rieure, gingivite périphérique au niveau des dents cariées ou 
des chicots, stomatite génienne atteignant la muqueuse de la 
joue, le plus souvent au niveau de la dernière grosse molaire, 
quelquefois aussi au niveau des dents cariées. 
Ces stomatites sont et restent le plus ordinairement très 
légères et très bénignes; nous avons toujours, il est vrai, dès 
leur apparition, suspendu pour quelques jours ou modéré le 
traitement. Dans quelques cas cependant où les doses injectées 
d'emblée avaient été un peu fortes (0 c.c. 40), nous avons 
