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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUK 
général. Sans doute conviendra -t-il d’user de prudence vis- 
à-vis de malades atteints de lésions viscérales graves, vis-à- 
vis surtout de ceux dont les fonctions rénales sont profondé- 
ment altérées. 
Si l’on excepte une élévation de quelques dixièmes de degré, 
qui, dans quelques cas, se produit le lendemain de l’injection, 
et s’accompagne d’un peu de fatigue et de courbature, on 
n’observe aucune réaction générale au cours du traitement. 
Après quelques injections, apparaîtune polyurie de moyenne 
intensité (2 litres, 3 litres), ordinairement de courte durée. 
Rarement les urines contiennent une petite quantité d’albu- 
mine le lendemain de l’injection. La teneur du sang en urée 
est restée normale dans les quelques cas où la recherche en a 
élé pratiquée. Les fonctions digestives ne sont en aucune 
manière troublées; seul un tabétique, ayant reçu 6 injections, 
a été atteint d’un ictère catarrhal, à évolution bénigne, qui 
n’élait d’ailleurs peut-être nullement dû au bismuth. 
Un assez grand nombre de malades maigrissent un peu au 
cours du traitement, pour reprendre ensuite rapidement leur 
poids normal. 
En raison des opacités cornéennes signalées par M. Balzer 
sur un des animaux intoxiqués par le bismuth, nous avons fait 
examiner par M. Cantonnet un certain nombre de malades au 
cours ou à la fin de leur traitement; dans aucun cas la moindre 
altération de l’œil n’a été observée. 
Aux doses où nous l'avons administré , le bismuth s'est donc 
montré dépourvu de toxicité. 
Le traitement présente toutefois des inconvénients de deux 
ordres, les uns locaux, tenant aux injections mêmes, les autres 
dus à la localisation du bismuth sur la muqueuse buccale. 
Les injections intramusculaires de tartro-bismuthate en 
suspension huileuse sont ordinairement bien supportées par 
les malades. Quelques-uns accusent cependant des douleurs 
vives pendant deux ou trois jours après la piqûre. Parfois il se 
produit même une réaction locale assez intense, avec rougeur 
et gonflement ; mais ceci surtout chez les malades subissant le 
traitement ambulatoire, et qui ont marché plus ou moins 
longtemps immédiatement après l’injection. 
Chez 2 ou 3 malades nous avons noté la production, au 
