BISMUTH ET SYPHILIS 
19 
Chez deux malades présentant des chancres de moins de huit 
jours, la guérison a été rapide et le Wassermann, négatif 
avant le traitement, est resté négatif par la suite. 
II. — Action sur les accidents secondaires. 
Les tréponèmes disparaissent des plaques muqueuses après 
la première ou la seconde injection. Ce sont, comme avec l’ar- 
senic, les plaques buccales qui guérissent le plus rapidement. 
Nous avons vu se cicatriser complètement en quatre ou cinq 
jours des plaques en nappe des lèvres, du voile, des piliers, des 
amygdales. 
Les plaques génitales érosives guérissent presque aussi 
rapidement. Les plaques hypertrophiques s’assèchent en quel- 
ques jours, puis se flétrissent et se résorbent en dix à vingt- 
cinq jours, selon l’importance des tissus de néoformation. 
Quand le traitement est commencé dès l’apparition de la 
roséole, celle-ci est arrêtée dans son développement, parfois 
après une exacerbation de vingt-quatre heures. Cette réaction 
de Herxheimer peut se manifester aussi au niveau des syphi- 
lides papuleuses. La simple roséole s’efface généralement en 
cinq à dix jours; les papules sont un peu plus longues à se 
résorber. Nous avons pourtant vu disparaître en quinze jours 
une éruption miliaire généralisée et des sy phi 1 id es pal- 
maires, manifestations, on le sait, assez rebelles au traitement 
spécifique. Par contre, dans un seul cas il est vrai, le relief 
des papules ne s’est affaissé complètement qu’au trente-cin- 
quième jour, mais depuis quelque temps déjà celles-ci avaient 
perdu leur coloration spéciale. 
Les phénomènes généraux secondaires : céphalées, courba- 
ture, douleurs osseuses, etc., ont toujours cédé aux premières 
injections. 
Nous devons une mention particulière à huit de nos malades 
mis au traitement bismuth é pour des accidents récidivants, 
malgré un traitement arsenical et mercuriel (l’un d’eux en 
cinq ans, a reçu plus de 700 injections d’arsenic ou de, mercure). 
Chez tous, les accidents ont guéri normalement. Un malade, 
syphilitique depuis mai 1919, qui n’était jamais resté plus de 
six semaines sans accident, n'en a plus présenté depuis le 
