BISMUTH ET SYPHILIS 
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moyens. Les chancres géants ou ulcéreux persistent vingt et 
vingt-cinq jours, mais ils perdent rapidement leurs caractères 
de spécificité pour prendre l'aspect d’une lésion banale, dont la 
réparation exige évidemment un temps en rapport avec ses 
dimensions. 
L’induration chancreuse et l’adénopathie satellite sont plus 
rapidement influencées par le bismuth que par n'importe 
quel autre traitement et disparaissent parfois complètement en 
quelques semaines. Dans 3 cas nous avons vainement cherché 
le tréponème dans les ganglions après la troisième injection, 
c’est-à-dire sept à huit jours après le début du traitement. 
Observation II. — Rich..., 6 juin. Grand chancre ulcéreux, très profond, de 
la face dorsale de la langue; chancre plus petit de la gencive; grosse adéno- 
pathie maxillaire bilatérale. Début il y a trois semaines. Tréponèmes 
constatés. Wassermann positif : + 4- +• 
Traitement. — Du 6 au 19 juin, 1 gr. 50 de tartrobismuthate en 8 injections. 
Liseré gingival; pas de stomatite. 
Résultats. — Chancre gingival cicatrisé en dix jours, chancre ling*ual en 
vingt jours (très remarquable résultat, vu l’étendue en surface et en profon- 
deur de ce dernier chancre). 
2 octobre. Aucun accident secondaire. Wassermann presque négotif. 
Observation III. — Salv..., cinquante-six ans. 9 juin. Petit chancre du gland, 
de dix jours environ. Tréponèmes. Wassermann faiblement positif: + . 
Traitement. — 3 injections de bismuth, à deux jours d’intervalle : 0 gr. 20, 
0 gr. 40, 0 gr. 20. Stomatite ulcéro-membraneuse, œdème, adénopathie volu- 
mineuse, albuminurie légère; guérison de tous ces accidents en cinq ou six 
jours. 
Résultats. — Disparition du tréponème après la première injection. Chancre 
complètement cicatrisé en cinq jours. 
2 juin : Wassermann négatif. 
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Observation VI. — Luc..., dix-neuf ans. 13 juin. Trois chancres balano- 
préputiaux, adénopathie bi-inguinale. Début : un mois. Tréponèmes. Was- 
sermann : +-(- + +• 
Traitement. — Du 14 juin au 23 août, 3 gr. 50 de bismuth en 14 injections. 
Liseré gingival, pas de stomatite. 
Résultats. — Les tréponèmes disparaissent seulement après la troisième 
injection; on n'en trouve pas non plus à ce moment dans les ganglions. 
Chancres complètement cicatrisés le onzième jour. Dans la suite, pas d’acci- 
dents secondaires. 
Wassermann : H — | — J — J- le 3 juillet; -f--f le 1 er août, — le 30 septembre 
(courbe 1). 
Observation VIL — Dub..., vingt-cinq ans. Chancre de l’anus. Adénopathie 
bi-inguinale. Début apparent : dix jours. Tréponèmes. Wassermann : +4- 
Traitement. — Du 18 juin au 23 août, 2 gr. 90 de bismuth en 12 injections. 
Liseré gingival précoce. Stomatite d’alarme vers la fin du traitement. 
