L’ENCÉPHALITE DITE LÉTHARGIQUE 
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plus ou moins près du noyau. A ce moment, on décèle rela- 
tivement peu de polynucléaires pseudo-éosinophiles, sans 
germes d’infection secondaire (staphylocoques), les premiers 
jours. Plus tard, les cellules épithéliales se raréfient; on con- 
state une grande accumulation de polynucléaires, en partie 
nécrosés. Cette polynucléose locale coïncide avec une pullula- 
tion plus ou moins intense de germes banaux (cocci prenant 
le Gram ou petits bacilles Gram-négatifs). 
Histologie pathologique (voy. pl. I, fig. 4 ; pl. II, fig. 5 et 9) : 
a) Phase cia début. — Pendant les premiers jours, on observe 
des lésions presque exclusivement épithéliales. Le long des 
stries de scarification, les cellules de la couche basale montrent 
un noyau très vésiculeux, pauvre en chromatine et pourvu d’un 
nucléole volumineux, qui se colore d’une façon intense en 
rouge par la méthode de Mann. Autour de ce noyau vésiculeux 
se creuse une vncuole souvent disposée en demi-lune Le 
protoplasma des cellules épithéliales renferme des granula- 
tions chromatiques, teintes en bleu ou en rouge (coloration 
au safran éosine-bleu de polychrome de Unna ; Mann). Certaines 
cellules sont dissociées par des leucocytes polynucléaires, qui 
se dirigent le long des espaces cellulaires, de la profondeur 
vers la surface. Enfin, sur certaines coupes, on décèle des 
figures de karyokynèse intéressant les cellules des couches 
épithéliales profondes. 
b) Phase tardive. — Plus tard, l’épithélium desquame, prin- 
cipalement au centre de la cornée, en même temps qu’appa- 
raissent des lésions de kératite interstitielle aiguë. Ces lésions 
consistent en une accumulation de polynucléaires, qui dissè- 
quent les lames cornéennes et ne tardent pas à montrer des 
signes de dégénérescence. Il se forme, à la surface de l’ulcéra- 
tion, de véritables abcès miliaires, formés par des leucocytes, 
dont le noyau est réduit à l’état de grains chromatiques plus 
ou moins déformés. Les microbes d’infection secondaire se 
retrouvent précisément au niveau de ces petits abcès. 
Cette inflammation aiguë à polynucléaires est remplacée, au 
niveau du limbe , par une réaction à éléments mononucléaires, 
lymphocytes, cellules plasmatiques et gros mononucléaires. 
Ces derniers renferment du pigment. On constate également 
