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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUP 
Le graphique du nombre des hémocultures positives permet 
de distinguer quatre périodes de l’endémie, correspondant aux 
quatre années. Le maximum pour chaque période correspond 
au deuxième semestre annuel; ce maximum annuel de 
l’endémie paraît dépendre plus des influences saisonnières que 
des circonstances de guerre : c’est ainsi qu’en 1916, le maxi- 
mum des cas positifs ne s’est pas produit pendant la grande 
poussée sur Verdun, correspondant à la plus grande densité 
des troupes, mais pendant le deuxième semestre, relativement 
plus calme au point de vue militaire. 
Le nombre des cas devient faible en 1917 et très faible en 
1918. 
Technique. 
Voici la technique bactériologique adoptée : 
Hémoculture. — 3 cent, cubes de sang recueilli par ponc- 
tion veineuse sont mélangés à 6 cent, cubes de bile; vingt- 
quatre heures d’étuve ; ensemencement du mélange sur 
gélose. 
Différenciation à l’aide de la gélose glucosée profonde, de la 
gélose au plomb et du lait tournesolé après quarante-huit 
heures d’étuve. Lorsque le petit nombre des hémocultures le 
permettait, agglutination du bacille obtenu à l’aide des sérums 
agglutinants de l’Institut Pasteur. Cette agglutination était 
de règle toutes les fois que le doute le plus léger pouvait 
s’élever sur la netteté ou les concordances des réactions biochi- 
miques. 
Toutes les hémocultures dont l’ensemencement sur gélose 
(après vingt-quatre heures de séjour à l’étuve) était resté 
négatif, séjournaient quarante-huit heures de plus à l'étuve, et 
n’étaient considérées comme définitivement négatives qu’après 
un repiquage sur gélose. 5 à 10 p. 100 de nos hémocultures 
positives ont été ainsi « positives retardées». 11 est à remar- 
quer que, dans ces cas, il s’agissait presque exclusivement de 
T. ou de B. 
Plusieurs centaines de repiquages d’hémocultures deux fois 
négatives, laissées six, douze et quinze jours à l’étuve, ne nous 
ont pas donné un seul résultat positif. 
