FIÈVRE TYPHOÏDE (JUILLET 1915-tAYVIER 1919) A BAR-LE-DUG 193 
CONCLUSIONS 
Des faits précédemment énoncés et des chiffres recueillis, 
nous croyons pouvoir tirer les conclusions suivantes : 
Les bacilles typhique et paratyphiques se rencontrent sur- 
tout dans les selles et dans les urines à la période d’état. 
Leur fréquence est beaucoup plus grande dans les formes 
graves de la maladie, aussi, les trouve-t-on plus souvent dans 
la fièvre typhoïde que dans les paratyphoïdes. 
La résistance du malade (rareté dans les formes légères) et la 
vaccination paraissent avoir un rôle empêchant remarquable 
sur leur présence dans les urines et dans les selles. 
Cette présence n’est pas constante et se manifeste par 
périodes irrégulières, mais généralement de plusieurs jours 
consécutifs de durée, offrant le caractère de périodes de décharge 
ou de crises. 
La présence dans les matières et dans les urines est très 
généralement simultanée. 
Si maintenant, nous éloignant des faits, mais toujours guidés 
par eux, nous cherchons à les interpréter, nous arrivons à cette 
conclusion que nous ne présentons d’ailleurs que comme une 
hypothèse encore non vérifiée. 
Rappelons le pourcentage élevé des cas négatifs (51,2 p. 100), 
la prédominance de ces cas négatifs dans les formes légères 
ou chez les vaccinés (76,6 p. 100), ne sommes-nous pas fondés 
à penser ceci : 
Au cours des affections typhoïdes la présence des bacilles 
dans les selles ou dans les urines n’est pas un phénomène 
constant ni même normal. Dans un grand nombre de cas, il n’y 
a pas de bacilles dans les excréta parce que le malade, par ses 
propres forces ou par le secours de la vaccination, arrive à les 
détruire dans son organisme. Il ne les élimine, encore vivants 
et reconnaissables, que si la puissance morbide du germe 
dépasse ou déborde les réactions défensives normales de l’in- 
dividu. Au cours de ces périodes de défaillance et seulement 
dans ces périodes, les germes franchissent la barrière intestinale 
et rénale. C’est pourquoi ces éliminations apparaissent sous 
forme de décharges ou de crises. S’il en était autrement, si la 
