FIÈVRE TYPHOÏDE (JUILLET 1915- JANVIER 1919) A BAR-LE-DUG 195 
4° Les rapports avec la nature du germe Irouvé; 
5° Les rapports avec le développement dans l’organisme des 
substances immunisantes et la possibililé pour les germes de 
se multiplier dans le sang; 
6° La possibilité ou non de la coexistence ou de l’apparition 
successive des microbes typhiques et paratyphiques dans le 
cours d'une même fièvre typhoïde ; 
7° Enfin nous avons exposé les réflexions que nous ont 
suggérées les résultats de ce travail surtout au point de vue de 
l'origine des bacilles circulant dans le sang et de la signifi- 
cation de ce qu'on appelle la septicémie typhoïdique. 
Nos recherches ont porté sur douze malades. Huit étaient 
atteints de fièvre typhoïde à bacille typhique, quatre de para- 
typhoïde A. 
TECHNIQUE 
Un ballon contenant 215 cent, cubes de bouillon est porté à 
l’autoclave à 120° pendant vingt minutes. Le volume du 
liquide se trouve réduit à 205 cent, cubes. On y ajoute 
5 cent, cubes de sang du malade prélevé aseptiquement à la 
veine. Après avoir agité, on répartit 1 cent, cube du mélange 
dans 10 tubes contenant 6 cent, cubes de bile. Le reste — soit 
200 cent, cubes — est réparti dans 50 tubes de bile à raison de 
4 cent, cubes par tube. Les tubes qui ont reçu 1 cent, cube du 
mélange contiennent donc : 1/40 de centimètre cube de sang, 
ceux qui ont reçu 4 cent, cubes : 1/10. 
Les tubes sont portés à l’étuve. Quand ils se troublent, on 
les sème sur gélose et on identifie le bacille par les moyens 
ordinaires. Nous avons fait usage à cette occasion, comme 
dans notre pratique courante, de gélose glucosée profonde, 
de gélose au plomb et de lait tournesolé. Un tube d’eau 
peptonée, ensemencée simultanément, sert à l’agglutination. 
Les chiffres que nous obtenons sont des chiffres approxi- 
matifs et représentent seulement des chiffres minima. Nous 
nous reconnaissons seulement le droit de dire, quand un de 
nos tubes a poussé, qu’il contenait au moins un bacille. D’où 
le calcul très simple : X tubes ont poussé il y avait donc au 
moins X bacilles dans 5 cent, cubes de sang. Les 10 tubes, 
