FIÈVRE TYPHOÏDE (JUILLET 1915-JANVIER 1919) A BAR-LE-DUC 203 
par des passages successifs, l’agglutinabilité de ce microbe. Nos 
agglutinations étaient faites, en partant d’eau peptonée ensemen- 
cée vingt-quatre heures avant, diluée d’eau physiologique, addi- 
tionnée en tubes stériles, du sérum du malade. Lecture était faite 
à la loupe, après contact de vingt-quatre heures à la tempéra- 
ture du laboratoire, après comparaison avec des tubes témoins. 
Nous précisons ces détails de technique, car rien n’est plus diffi- 
cile, à notre avis, à bien réussir qu’une agglutination, et peu de 
phénomènes sont, entre eux, plus difficilement comparables. 
Dans notre premier cas (n° 11 du tableau général), forme 
grave d’emblée, perforation intestinale, mort au dix-huitième 
jour, nous voyons que la courbe d’agglutination du microbe du 
sujet, égale le premier et le deuxième jour à celle de la souche 
correspondante du laboratoire, lui devient, les jours suivants, 
nettement inférieure. Le dix-huitième jour, jour de la mort, le 
sérum du malade agglutine son propre microbe à 1/500, tandis 
que le taux d’agglutination du bacille typhique du laboratoire 
s’élève à 1 / 1.000. 
Dans le second cas (cas n° 12 du tableau général), forme de 
gravité moyenne de vingt-sept jours évoluant sans complica- 
tion, c’est le phénomène inverse qui se produit. Dès les 
premiers jours, le sérum du malade agglutine son propre 
microbe à 1 /600 et la souche du laboratoire seulement à 1/100. 
Les deux courbes des taux d’agglutination montent non 
seulement sans se rejoindre, mais en s’écartant, et, le jour de la 
sortie du malade, son sérum agglutinait son propre microbe à 
1/8.000, et la souche du laboratoire à 1/5.600, 
Peut-être serait-il intéressant de tirer de ces agglutinations 
comparées un élément de pronostic. 
Nous avons dit plus haut, que le petit nombre des microbes 
circulant dans le sang au cours de fièvre typhoïde nous éloi- 
gnait de considérer celle-ci comme une véritable septicémie 
(au sens septicémie expérimentale de laboratoire). En d’autres 
termes, nous ne pensons pas qiiil y ait dans le sang circulant 
multiplication des microbes. 
En est-il de même dans le sang conservé in vitro , dans des con- 
ditions le rapprochant, autant que possible, de son état normal? 
Voici, à ce sujet, les expériences que nous avons imaginées. 
Au lieu de prendre seulement dans la veine du malade les 5 cent, cubes 
