LÉSIONS Dl T TYPHUS EXANTHÉMATIQUE 221 
cellules immigrées immédiatement à la surface d’un petit vais- 
seau, tandis qu’aux alentours il y a un grand nombre d’astro- 
cytes; on a l’impression que le nodule est plongé dans cette 
masse de cellules névrogliques. Dans les rosettes et dans les 
formations névrogliques arborescentes on trouve des lésions 
régressives des cellules névrogliques. Le rapport des nodules 
avec les petits vaisseaux est différent dans la substance grise 
et dans la substance blanche. Dans la première, le nodule se 
continue avec le petit vaisseau, dont on ne peut pas suivre le 
trajet au delà du nodule, le vaisseau paraît se terminer dans le 
nodule; la seconde disposition est celle où le vaisseau traverse 
le nodule et garde sa continuité. Enfin dans une troisième dis- 
position le nodule est attaché à un côté du vaisseau. 
Le nodule peut siéger quelquefois à la bifurcation d’une 
petite veinule. Gomme nous l’avons dit plus haut, ce ne sont 
pas les vaisseaux d’un plus gros calibre qui sont altérés; ainsi 
voyons-nous dans les vaisseaux du sillon antérieur et du sillon 
postérieur, qu’ils n’offrent pas de lésions, en dehors de la dila- 
tation et de l’hyperémie. D’autre part, les altérations péri-vascu- 
laires sont plus accusées là où un vaisseau pénètre de la sub- 
stance blanche dans la substance grise. D’autre part, nous avons 
observé le fait suivant : on peut voir dans la substance blanche 
des vaisseaux, avec une petite infiltration de la paroi, contenant 
dans leur intérieur beaucoup de leucocytes qui remplissent 
presque la lumière du vaisseau. 
D’autre part, il y a des petits vaisseaux qui ont une tumé- 
faction accusée, voire même considérable de l’endothélium. Le 
noyau est vésiculeux et pâle, et quelques cellules paraissent se 
détacher de la paroi pour obstruer la lumière, surtout quand il 
s’agit d’un capillaire. 
Les lésions des cellules nerveuses sont, en général, minimes. 
Rarement on en rencontre avec une achromatose centrale. Ces 
lésions existent cependant quand il s’agit des nodules juxta- 
cellulaires et surtout lorsque ces derniers englobent la cellule 
nerveuse. Celle-ci est réduite de volume comme ses prolonge- 
ments, le noyau est atrophique et la substance chromatophile 
en désintégration. Dans un autre cas nous avons trouvé des 
nodules dans le bulbe, le cervelet et le cerveau ; ils faisaient 
complètement défaut dans la moelle épinière. Il y avait dans ce 
