LÉSIONS l)ü TYPHUS EXANTHÉMATIQUE 
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diffuse. Rarement on rencontre de véritables rosettes, dans la 
constitution desquelles les cellules en bâtonnet jouent un rôle 
assez important. 
On voit çà et là des petits nids d’astrocytes. En dehors de ces 
nodules névrogliques on aperçoit dans la substance grise beau- 
coup de cellules en bâtonnet et des astrocytes. 
Les cellules nerveuses sont en général intactes ; ni leur 
substance cromatophile ni leur appareil neurofibrillaire ne 
sont altérés. 
Le protoplasma des cellules névrogliques se teint en bleu par 
la thionine. Les gros nodules typhiques sont situés dans toutes 
les couches de l’écorce et ne paraissent affecter davantage 
l’une ou l’autre, cependant ils paraissent un peu plus fréquents 
dans les couches moyennes; ces nodules offrent des formes et 
des dimensions, voire meme des structures différentes. En 
général ils ont une structure complexe, c'est-à-dire que des 
éléments d’ordre différent prennent part à leur constitution. 
En résumé, dans les formes graves de typhus exanthéma- 
tique, les lésions sont généralisées à tout le système nerveux 
central et périphérique inclusivement, les ganglions spinaux et 
les ganglions des nerfs crâniens. Il existe dans tous les nerfs 
périphériques, dans les nerfs optique et olfactif un processus 
de périendonévrite, qui se propage de la surface du nerf vers 
la profondeur, et de la périphérie sur tout son parcours 
jusqu’aux ganglions spinaux correspondants. En dehors de 
l’infiltration des espaces lymphatiques et des veinules on 
trouve, dans les nerfs périphériques et dans les nerfs crâniens, 
des nodules en rapport intime avec le trajet des vaisseaux. Ils 
sont constitués d’habitude par des lymphocytes, des mononu- 
cléaires basophiles, des cellules plasmatiques, des polynucléaires 
et aussi par des cellules provenant de la gaine externe des vais- 
seaux. L’endothélium est gonflé. La méningite, tout en variant 
d’intensité, se retrouve au niveau de l'axe spinal, du cervelet 
et du cerveau. Dans tous les centres nerveux, et particulière- 
ment dans la substance grise, on trouve des nodules presque 
toujours en rapport avec le trajet des petits vaisseaux et de 
leurs ramifications, dont la constitution varie avec les régions 
où ils apparaissent. Dans les ganglions spinaux ils peuvent 
simuler l’aspect des nodules rabiques ; dans la substance 
