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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Les mycétomes à grains noirs sont relativement fréquents 
au Sénégal. Nous avons pu en observer récemment trois cas, 
et la culture en a été obtenue au laboratoire de Dakar pour 
deux d’entre eux à 35° sur gélose glucosée de Sabouraud. 
L’échec de la culture dans le troisième cas nous paraît dû à 
l’abondance du pus dans lequel baignaient les grains noirs. 
Trois autres cas ont été observés à Dakar à la même époque, 
soit à l’hôpital colonial, soit à l'hôpital indigène par nos 
collègues Donrepaux (1), Lhuerre (2), Hudellet (inédit). 
Les mycétomes à grains noirs sénégalais se présentent sous 
des aspects cliniques variables. Ce sont tantôt des pieds de 
Madura véritables, avec hypertrophie de la masse du pied 
simulant une tumeur maligne ulcérée, tantôt des œdèmes 
localisés ou diffus du membre inférieur ou supérieur, simple 
tuméfaction de la grosseur d’une noisette ou œdème éléphan- 
tiasique de la jambe, tantôt des plaques infiltrées plus ou moins 
étendues, sillonnées par des conduits à parois fibreuses et 
percées d’orifices par où s’échappent des grains noirs. Ces 
lésions se différencient assez bien à première vue de celles du 
mycétome à grains rouges, dont les grains plus petits, 
enchâssés dans les tissus, tout en donnant lieu à des réactions 
du même ordre, produisent des infiltrations plus denses, plus 
dures, offrant davantage l’aspect d’une tumeur fibreuse. L’issue 
de grains noirs, de la grosseur d’un grain de poudre de chasse 
à celle d'un petit pois, donne lieu d’autre part à la formation 
de pertuis assez larges sur lesquels s’ouvrent des fistules qui 
s’infectent secondairement. Les canaux et les poches ainsi 
formés s’agrandissent sous l’influence des bactéries et de la 
suppuration et présentent à la coupe des parois fibreuses 
épaisses. Nous n’avons pas rencontré jusqu'ici de cas sembla- 
bles au mycétome non suppuré décrit par Bouffard et carac- 
térisé par l’absence de cratères et de fistules. 
Le terrain sur lequel évoluent ces mycétomes est le plus 
souvent, au Sénégal, un terrain syphilitique ou paludéen, 
souvent les deux, quelquefois, mais plus rarement, un terrain 
tuberculeux. 
(1) Bonrepaux. Bull. Soc. médico-chir . Ouest africain , n° 14, avril 1921. 
(2) Lhuerre. Bull. Soc. médico-chir. Ouest africain , n° 15, mai 1921. 
