MYGÉTOMES A GRAINS NOIRS DU SÉNÉGAL 
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Les réactions de Wassermann sont généralement positives 
dans ce pays, chez beaucoup d’indigènes, porteurs ou non de 
mycétomes. Il peut y avoir d’ailleurs développement du cham- 
pignon sur des gommes ulcérées alors même que le malade 
accuse à l'origine la piqûre par une écharde ou une branche 
d’arbuste, fait difficile à vérifier et qu’il serait cependant inté- 
ressant d’élucider au point de vue de l’étiologie de ces infec- 
tions. 
S’agit-il en effet, dans certains mycétomes, de champignons vi- 
vant à l’état naturel sur des végétaux et qui s’adapteraient avec 
facilité à la culture sur le milieu humain? Ou au contraire de 
parasites de l’espèce humaine, nettement adaptés depuis des 
millénaires et se transmettant uniquement par contagion d’un 
individu à un autre? Nous citerons en faveur de cette dernière 
hypothèse l’une de nos observations où le père et le fils ont été 
successivement atteints de mycétome à grains noirs et de plus 
la nécessité où se trouvent les indigènes du Sénégal de se 
laver le plus souvent les membres inférieurs dans de petites 
mares d’eau constamment polluées et où ils contractent d’ail- 
leurs, comme l’a fort bien expliqué Roubaud, le ver de Guinée, 
sur ces mêmes membres inférieurs (1). Chez un de nos malades 
et chez 'celui de Bonrepaux ( loc . cit.), il y avait coexistence 
du ver de Guinée sur le membre atteint de mycétome et les 
grains noirs ont apparu dans les orifices d’extraction du 
Nématode. 
L’observation clinique du premier cas de mycétome à grains 
noirs que nous avons étudié a été présentée à la Société médico- 
chirurgicale française de l'Ouest africain le dO janvier 1921 
par le D r Jouenne (2). 
Nous en résumons ici les détails essentiels : 
Ali N’ Diaye, quarante-cinq ans, Toucouleur de Bogué (Mauritanie), ancien 
tirailleur, a été blessé d’un coup de feu, accidentellement, à la jambe droite 
en 1915. La plaie, désinfectée et soignée aseptiquement, avait parfaitement 
guéri au bout de deux mois. Trois ans après, en novembre 1918, Ali N’ Diaye 
se serait écorché sur une souche d'arbre. L’œdème serait apparu dès le 
lendemain. D’après le malade la lésion purulente et à grains noirs aurait 
(1) Etudes sur la faune parasitaire de l’Afrique occidentale française 
(Mission G. Bouet et E. Roubaud). Paris, E. Larose, 1914, 1 er fasc. 
(2) Jouenne. Bull. Soc. médico-chir. Ouest africain , janvier-février 1921. 
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